腔镜手术器械清洗课件.ppt

灭菌质量的控制 影响灭菌质量的因素很多，通过控制装载量可有效降低压力蒸汽灭菌的湿包率，低温灭菌的失败率 通过持续质量改进，过氧化氢低温等离子的灭菌失败率从13.85%下降到≤2%，标准循环平均灭菌时间从47分钟缩短到≤29分钟。提高器械干燥度，合理、规范的装载是两大重要的举措。 腔镜手术器械CSSD集中管理 规范 安全 专业 多赢 新中心供应室的建立，开始承接手术室的精密手术器械； 多科手术室、日间手术室的多源发展，导致手术室必须在手术室内完成消毒灭菌过程。 * 新中心供应室的建立，开始承接手术室的精密手术器械； 多科手术室、日间手术室的多源发展，导致手术室必须在手术室内完成消毒灭菌过程。 * 新中心供应室的建立，开始承接手术室的精密手术器械； 多科手术室、日间手术室的多源发展，导致手术室必须在手术室内完成消毒灭菌过程。 * 新中心供应室的建立，开始承接手术室的精密手术器械； 多科手术室、日间手术室的多源发展，导致手术室必须在手术室内完成消毒灭菌过程。 * 新中心供应室的建立，开始承接手术室的精密手术器械； 多科手术室、日间手术室的多源发展，导致手术室必须在手术室内完成消毒灭菌过程。 * * * * 先进的清洗设备加上严格的管理，保证了器械、物品的清洗质量，目测合格率达98%。 footer goes here page * 硬式内镜清洗消毒的注意事项 根据器械的材质、结构选择清洗方法和消毒方法 光学目镜、摄像系统连接线、导光束宜采用手工清洗，不应超声清洗 器械可拆卸部分必须拆开至最小单位 手工清洗时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液 器械清洗后，应放置在清洁台或清洁区内，避免二次污染 清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用500~1000mg/L含氯消毒液 最小化拆分 最小化拆分 超声清洗要求 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂； 水温应保持常温，低于45度； 器械应放入篮筐中，浸没在水面下，且腔内注满水； 超声洗时间根据污染情况一般为5分钟，不宜超过10分钟，使用设备前应阅读设备使用说明。 注意不是所有的腔镜器械都适宜进行超声清洗 超声清洗过程中注意加盖 page * 超声清洗 自动清洗机清洗 专用清洗架 清洗程序 水流、水压 组合器械拆分后放置在同一清洗框内 小物件应使用精密清洗框 特殊器械使用标识牌 光学目镜的清洗 单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在硅胶上防止滑落 注意防止划伤光学目镜镜面 不应使用超声清洗 消毒 耐湿热的器械 器具和物品 不耐湿热的器械 器具和物品 热力消毒 化学消毒 footer goes here page * 干燥很重要！ 器械包装、灭菌前为什么要干燥？ 没有进行彻底干燥会有什么后果？ 如何进行彻底干燥？ footer goes here page * 宜首选干燥设施、设备进行器械的干燥处理 光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭法进行干燥 根据器械的材质选择适宜的干燥温度 管腔器械采用压力气枪进行彻底干燥 原则： 干燥 包装区设压力气枪，管腔器械二次吹干 贵重物品进干燥柜严格控制温度、时间，交接 贵重物品设警示标识 台湾义大医院：每个打包台配压力气枪 footer goes here page * 专业！质量！ 保养检查 footer goes here page * 方法: 以目测为主, 辅以带光源放大镜 功能检查及保养操作，遵循制造商的指导 不同的器械保养检查方法不同 内容: 清洗质量 结构完好性 功能完好性 保养检查 footer goes here page * 光学目镜的检查 导光束的检查 操作器械的检查 光学目镜的检查与保养 清洁度检查：对镜头进行全面的清洁度检查，包括表面、镜面（目镜端、物镜端、导光束接口处，应符合清洗质量标准） 光学目镜的检查与保养 功能检查： i. 观察镜体是否完整无磕痕 ii. 观察镜面是否无裂痕 iii.导光束接口处和光纤是否有烧损的情况 iv.检查镜头成像质量 v. 检查轴杆有无凹陷或刮伤，检查轴杆是否平直 导光束的检查与保养 清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3，应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端，强光会损害眼睛 器械及附件的检查与保养 清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁度检查，确保器械表面、关节、齿牙处、管