2017特殊管理药品培训--课件.ppt

终止妊娠药品管理 销售对象：获准施行终止妊娠手术服务项目的医疗机构（索取《母婴保健技术服务执业许可证》）；有相应经营范围的药品批发企业；终止妊娠药品不得销售给药品零售企业。 销售终止妊娠药品时，购货方必须出具单位开具的加盖红章的终止妊娠药品采购证明（注明采购终止妊娠药品的品名和数量）。 易制毒化学品 5 指国家规定管制的可用于非法制造毒品的 原料、配剂等化学物品，包括用以制造毒 品的原料前体、试剂、溶剂及稀释剂、添 加剂等。 易制毒化学品管理 持有麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡的医疗机构购买第一类中的药品类易制毒化学品的，无须申请第一类易制毒化学品购买许可证。 -------《易制毒化学品管理条例》 2005年11月1日施行 谢 谢！ * 根据这条规定，卫生部后来下发了《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》，印发了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，对这两个文件，我们稍后解读。 根据这条规定，卫生部后来下发了《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》，印发了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，对这两个文件，我们稍后解读。 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量，这和普通处方的要求是一致的。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，这也是和普通处方的要求是一致的。 。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 ③按照《麻、精药品临床应用指导原则》 开具处方 《处方管理办法》第二十条 ： 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 ④ 长期使用麻、精一的特殊患者建立病历 《处方管理办法》第二十一条 ： 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效 身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 ⑤长期慢性疼痛患者每3个月复诊 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 －－《处方管理办法》第二十七条 分类 剂型 一般患者 癌痛和中、重度慢性疼痛患者 麻醉药品 第一类精 神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日用量 不得超过15日常用量 第二类精 神药品 不得超过7日用量 特殊情况应注明 盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口） 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 --第二十六条 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。 门（急）诊单张处方的最大用量 （3）住院患者 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 －－《处方管理办法》第二十五条  （4）特别管制的麻醉药品 需要特别加强管制的麻醉药品!!! 二氢埃托啡：一次用量，限于二级以 上医院内使用；舌下含化，常用剂量： 20～40 μg/次，根据需要可于3～4小时后重复给药；极量为60 μg/次，180 μg/日  需要特别加强管制的麻醉药品!!! 2、盐酸哌替啶：一次用量，仅限于医疗 机构内使用。 镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg；极量：一次150mg，一日600mg 关于盐酸哌替啶 【适应证】：部分急性重度疼痛。 1.哌替啶基本不用于