第一届晚期乳腺癌国际诊治共识指南会议.pptx

第一届晚期乳腺癌国际共识指南 – ABC 1;报告纲要;为什么需要晚期乳腺癌指南?;60; n = 2，091 （median f/u = 16。9 mo）;;两项对晚期乳腺癌生活的调查开始使情况发生改变…;是时候该做出改变了!;ABC 1推荐的主要原则;国际诊治共识指南已经制定完成 我们有责任实施这些指南!;1）晚期乳腺癌的管理很复杂， 因此多学科团队内专家的参与（包括但不限于医学、放射、肿瘤外科、影像学专家、病理学家、妇科医生、肿瘤心理学家、社工、护士和临终关怀专家）至关重要（LoE： 专家意见）。 （100%） ;总体推荐;总体推荐;总体推荐;总体推荐;;无进展生存期;影像学、肿瘤标志物和疗效评价;影像学、肿瘤标志物和疗效评价;我们是否应该对无症状患者进行脑部影像学检查?;影像学、肿瘤标志物和疗效评价;11） 总体而言，ET或CT的疗效评价分别应该每2至4个月或2-4个疗程后进行， 由疾病的进展、转移的位置和范围以及治疗方式决定。 对于很多患者而言，靶病灶的成像已经足够。对于某些患者而言，例如 无痛性疾病患者， 可以考虑减少监测次数。 如果怀疑患有帕金森病或出现症状，无论计划的间隔周期有多久，都应该及时进行其他测试。 必须进行详细的病史和体格检查。;转移性疾病的活组织检查; 反对重新活检 ? 缺少一级证据 – 无增加存活率的前瞻性研究 – 一些前瞻性研究正在进行 （但是并不将存活作为主要终点） ? 有误解的风险 ? 很多国家并不在医保范围内;转移性疾病活组织检查;15）治疗的选择必须至少考虑三个因素： HR和HER-2状态，以前的治疗和它们的毒性、无病间期、肿瘤负荷（定义为转移部位和数量）、生理年龄、体能状态、合并症 （包括器官功能障碍）、绝经情况 （对于 ET）、对快速疾病/症状控制的需求、社会经济和心理因素、患者所在国家的可用疗法和患者喜好。;转移性乳腺癌定制疗法; 16） 患者的年龄不应被作为不提供有效治疗的原因;17） 转移性乳腺癌患者的一个很小但是很重要的一个小团体，例如寡转移性疾病患者， 可以实现完全缓解并能长期生存。部分这些患者可以考虑采用 多模式治疗 （LoE： 专家意见）。 （96%）;治疗 – 总体;自激注入假说;化疗（总体）;;;;ER阳性转移性乳腺癌;HER-2 阳性转移性乳腺癌;支持和临终关怀;骨转移;脑转移;转移性男性乳腺癌;现在这是我们的责任;;谢谢大家! 所有ABC1专家小组和与会者;A. COSTA;;