消化内科上消化道出血临床诊治的问题研究.pdfVIP

今 日健康 2014年4月 第 l3卷 第4期 · 78 · JINRIJIANKANG April 2014 Vo1．13 No．4 消化 内科上消化道出血临床诊治的问题研究 邹 成 (六盘水市人民医院，贵州 六盘水 ，553000) 摘【 要】 目的：对消化内科上消化道出血症状的临床问题进行分析研究。方法：对医院消化 内科从2011年 10月到2012年10月 诊断的112例上消化道初学的病人进行研究，对它，临床资料进行分析。结果：进行胃镜诊断后 ，发现有 109例存在消化道出血的问题 ， 这其中溃疡的有41例。有4例通过手术治疗痊愈 ；施行内科药物治疗的病患中，有 101例出现出血的现象，后通过治疗得到控制。结论 消化 内科上消化道出血的主要成因是 因为消化性溃疡，运用药物治疗的效果很好。 【关键词】 上消化道出血 诊断 治疗 【中图分类号】 R573．2 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)04—0078—01 在消化内科中，临床最为常见的症状就是消化道出血，这种病症在 些人身体中的胃酸和胃蛋 白酶都已经被破坏了，而且，保护粘膜的机制 发病时恶化的特别快，主要表现为呕血和便血，而有些则表现为隐形的 也不平衡了，所以才导致这类患者容易发生出血的现象 ，严重的还会有 出血。临床治疗时，由于病因复杂 ，若没有及时治疗就会导致严重的后 大出血现象产生，甚至导致死亡。这次研究中的患者中，有4例及时进行 果，严重影响治疗。选取2010年 1月到2011年 1月的本人所在医院的 了穿孔手术治疗，病情得到了有效控制。这说明，如果消化性溃疡的患 上消化道出血的 l12例临床资料进行分析。 者，能够及时得到治疗 ，它的临床死亡率会更低。 1 资料与方法 胃食管恶性肿瘤 贲门癌 1．1 一般资料 从2010年 1月到2011年 1月在我远就诊的 l12例病人中，其中男 75例，女37例，最小的l8岁，最大的80岁，症状均表现为呕血和便血。 比例 27．68％ 54．84％ 这些人中32例患者出现呕血现象，排黑便的患者有41例，两种情况均 有的人有 39例。69为患者有腹痛和腹胀的现象。有43例病患的首发症 这次在研究中的病人中，出现胃食管恶性肿瘤的人数 占了总体人数 状是出血 。 的27．68％，贲门癌的患者在胃食管恶性肿瘤病症中占了54．84％。这足以 1．2 方法 证明贲门癌也是一种常见的临床上消化道出血症状，而它的治疗更加复 这 112例患者都是通过胃镜进行诊断的，时间在48小时以内。这 杂，难治。大部分发生在食管和胃部 交界线下的部位。临床表明，它的 112例患者中有胃溃疡的4为病人接受进行穿孔治疗，术后都要上止血 初始症状表现为贲门变的狭窄和出现呕血和便血的情况，如果没有进行 药。剩余的108位都是采用内科保守的方法进行治疗，在治疗过程中要 及时的治疗就会引发严重的贫血现象。而在临床资料中，对于这类病症 进行扩容、止血、输血等，在这过程中所用的药物都要求没有激素 ，也不 的主要诊断就是利用胃镜。 能对胃黏膜产生损伤。具体方法为：首先为患者止血；其次，再进行抑酸 如果对于这类上消化道出血的情况以及治疗，先要多患者的出血位 治疗 ，每 12个小时进行一次泮托拉唑静滴 ；最后，用冰盐水或云南白药 置和严重程度有一个明确的了解。治疗这类病症，临床医生