职业卫生检测规范配套表格16.3..doc

检测检验物品（样品）收发样登记表 YK/CX5.6.2-JL1 任务编号 样品名称及空气收集器 收样时间 年 月 日 时 发样时间 年 月 日 时 样品编号 样品状态 采样体积（L） 归样时间 备注 送样人： 收样人： 样品流转单 YK/CX5.6.2-JL2 任务编号 样品去向 检测1室、2室、3室 样品名称及空气收集器 检测项目及 依据 样品采集时间 样品储存条件及检毕时间 样 品 信 息 样品编号 样品状态 标准采样体积（L） 备注 样品室： 检测室： 交接时间： 年 月 日 时 注：到检测室后，即在样品标识的“在检”框内划“√”以标识状态。附件1 检测工作流程 工 作 日 写 实 调 查 表 YK-JCJY-JL1 第 页 共 页 用人单位： 任务编号 ： 车间/工作场所 岗位（工种） 岗位总人数 最大班人数 工作制度 写实人数 姓名 工龄 工作场所及工作内容描述 工作时间 工作内容 （序号） 持续时间 （min） 工作时间 工作内容 （序号） 持续时间 （min） ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 工作内容 统计 持续时间统计（min） 工时（h） 主要接触的职业病危害因素 调查人： 企业陪同人： 日期： 劳动者作业情况调查表 YK-JCJY-JL2 第 页/共 页 用人单位： 任务编号 ： 车间名称： 工作制度： 岗位（工种） 人数 工作内容、过程和工作方式、作业地点 接触职业病危害因素 接触时间 （小时/日或周) 职业病防护设施 个人防护用品 总数 数/班 调查人： 陪同人： 调查日期： 年 月 日 设备设施及测点布局情况调查表 YK-JCJY-JL3 第 页/共 页 用人单位： 任务编号 ： 车间名称： 设备名称 数量 型号 场所布局、设备布局、测点布置图： 测点标注及编号： 总数 运行 调查人： 陪同人：