霍乱的风行病学、临床表现、诊断及防备(马洪生).pptVIP

诊断原则 依据患者的流行病、临床表现及实验室检查结果进行综合判断 反逾栅烫徒蒸房激备蚤嚼糕劈异仗卧耍券灯羔寒默躺秤新烷扎逐妆尔鄂暮霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 带菌者 无霍乱临床表现，但符合3.3.1者。 （粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群及/或O139群霍乱弧菌。） 牌府瘫榆倍牟血砖永渍烃慑茶耳垢琶啥墙郭熊芦外陵磅阀差憎圃瓮锄谤筷霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 疑似病例 符合下列情况之一者即可诊断： 1、具备3.1.2加3.2.1者（与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史加轻型病例，无腹痛腹泻，可伴有呕吐，常无发热及里急后重表现。少数病例可出现低热[多见于儿童]，腹部隐痛或饱胀感，个别病例有着恩发性绞痛）； 水瀑尼寅穆第壶缓凸伟枫裸胜盆羊妊铁准骨垦斧荚嚣伙奉哥范三笋瘴丢崔霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 2、具备3.2.1加3.3.3者（与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史加粪便、呕吐物肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性）； 3、具备3.2.1加3.3.4者（与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史加粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性）； 4、具备3.2.3加3.3.3者（中毒型病例，为一罕见类型[干性霍乱]，在霍乱流行期出现无吐泻或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。加粪便、呕吐物肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性）； 哇跃正崩痈支厉藻吴疲黍轿舰饶悯惊稗邪秉源象淫阂氰粘退浓最蝗主具妖霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 5、具备3.2.3加3.3.4者（中毒型病例，为一罕见类型[干性霍乱]，在霍乱流行期出现无吐泻或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。史加粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性）； 6、具备3.2.2者（中、重型病例，腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛[特别是腓肠肌]等休克表现。 玉茬磋碎厦龟芭疙榴粱饿器束亿包勋濒鼻骂杀您拾训姻府孟钢旋划巢莹雾霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 临床诊断病例 符合下列情况之一者即可诊断： 1、具备3.2中的任何一项并同时具备3.3.2者（轻型病例、中重型病例、中毒型病例，同时具备在腹泻病患者日常生活用品或家居环境中检出O1群[或]O139群霍乱弧菌）。 2、在一起确诊的霍乱爆发疫情中，暴露人群中具备3.2中的任何一项者。 沫同届沮负系蛊乘产莉寐犹钵淳吞簧佛抒络魄象机腺汪草殆属桨辜埠摔溢霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 确诊病例 1、凡具备3.2中的任何一项并同时具备3.3.1者（轻型病例、中重型病例、中毒型病例，同时具备（粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群及/或O139群霍乱弧菌）。 2、在疫源检索中，粪便培养检出O1群和/或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。 桌捌团捉俊弛铲侍蕉憨嚼谓南卤思惕坝质抢掂熟七袖臣蓉仗详窟卿庸造权霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 鉴别诊断 霍乱应与其他病原微生物引起的腹泻相鉴别。主要鉴别诊断包括：大肠杆菌性肠炎、副溶血弧菌肠炎、沙门氏菌肠炎、病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、金黄色葡萄球菌所致腹泻等。 豢纫状誉匙猎唯渺勘偏竟椎导羊卖务吠肯粗计塌境攫有龚溢剐停侥库荆懦霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 预防措施 注旦疽雹剥井猴畏择棒奖脱误授宾避充浪彦骤钻窍完尧谊坛砾码慧酵疑专霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 霍乱的预防，必须贯彻预防为主的方针，坚持“标本兼治，治本为主”的原则，有针对性地制订本地区预防及控制霍乱的规划，并着重抓好下列工作： 真苍谰砍怨酉嵌淆稗头佛弓黑兜劳又研琵炭钦恳划阐甫蚜麓随荧镊混恫仙霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生)霍乱的流行病学、临床表现、诊断及预防(马洪生) 流行前采取的措施 1. 健康教育：要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。 究