ADHD自闭症妥瑞氏症等.DOC

在學校比較常見的情緒障礙症狀有：亞斯柏格症、ADHD、自閉症、妥瑞氏症等，這些疾病並不是現在才發生，而是以往大家對這些症狀並不瞭解，忽略了它的存在，誤認為是學生不聽話、搗蛋‥等總總負面行為表現，以致於產生溝通或認知上的誤解，甚而造成一些無心的過常或遺憾，這些情況可以透過我們對同學的進一步觀察、關注、瞭解，及透過對這些症狀的認識來提供更好的教學策略和輔導。 這些孩子需要大家的瞭解、關懷和協助，但他們一樣可以和其他同學一般正常的學習、成長，以下一些相關的訊息提供參閱，希望我們的這些孩子更瞭解且提供更好的協助和服務，達到更好的教學品質。 亞斯柏格症 亞斯伯格症的定義 基本上，亞斯柏格症有很多特徵和自閉症雷同，唯一不同的是，亞斯柏格症並沒有明顯的語言發展遲緩的現象。如果沒有明顯的語言發展遲緩現象，又符合其他類似自閉症的各種社會互動性或特殊行為模式特徵的，則可以歸類為亞斯柏格症。也有學者以比較寬鬆的方式來界定：自閉症兒童如果到了五歲有發展出一定的語言表達能力，也將其歸類為亞斯柏格症。 而在追蹤亞斯柏格症兒童長大成人後的狀況發現，有些輕微、高功能的自閉症患者在學業、社會適應、工作能力、社交關係上和亞斯柏格症者並沒有明顯的差異性，這或許可以作為亞斯柏格症其實是一種比較輕微的高功能自閉症的說法。亞斯伯格症的診斷標準 國際精神醫學會的鑑定標準，亞斯柏格症兒童鑑定的標準有： 1.語言發展問題 2.社會互動 3.行為問題 4.非精神症狀況的行為問題。 前三項和自閉症的鑑定標準是相同的，主要是以第四項來作為兩者判別的不同。亞斯伯格症的特徵 至於很多人關心亞斯伯格症是否有攻擊行為或暴力傾向？其實大整體而言，對亞斯柏格症，在醫療方面雖可以提供基本協助，但重要的還是必須靠整個大環境的支持和協助。例如，在求學階段，學校的教師、行政人員和同學，對這些孩子的接納、包容和了解，避免用不當標籤看待他。將來在工作上雖然某些障礙可能會隨長大而減少或有其他能力可以替代，但是應變的能力還是比較弱，仍需要旁人協助指導。雇主在工作上有所變動時，宜給予適當的準備過程，避免突然的變動造成其難以適應。以下將分幾點來說明：社會與互動的關係： 一些亞斯伯格症狀的似乎比較喜歡自己獨處。他們可能對個人空間有強烈的意識感，如果其他人靠太近，會表現出不舒服的感覺。這些中，有很多人很努力試著社會化，但當他們接近別人時，他們的社交又似乎很笨拙，眼睛可能不看正走向他們的人，或者無意給人的“錯誤訊息”。他們可能以非常正式的方式來與人互動以彌補他們的困境。在某些情境下，有極大的困難看出大家都知道的社會性線索；他們以和主任老師的嚴謹互動方式來和朋友或父母相處，且似乎也不善於處理衝突問題，並且可能無意識地表現出反社會性行為。與他人的溝通能力方面： 雖然他們的語言技巧沒有困難，但是在人際溝通上有著很大的問題。字彙和文法能力的發展良好，但對於溝通仍有困難。他們可能不知道如何去請求幫助或何時該為他們自己發言，也可能用單調且平順的聲音說話，而不善於控制音調或音量。大多數的談話內容可能集中在他們喜愛的主題，而且千篇一律地一再談論相同的話題。他們也不容易了解笑話、成語和暗喻，語言往往相當正經八百或吹毛求疵。而一面臨壓力時，溝通的品質將明顯退化。除了臉部表情的缺乏、有限的手勢，和不善判讀別人的身體語言等，都是其溝通困難的原因。想像力及彈性思考的缺乏： 想像力及彈性思考的缺乏以及有限的遊戲技巧，是亞斯伯格症的特徵。他們傾向於機械性的操作活動，例如：收集、組合或拆除，他們也可能學會玩裝扮遊戲，但是較一般普通兒童較慢發展出來，在他們學會裝扮遊戲後，他們的玩法也常常是重覆且一成不變的。其他彈性思考的缺乏包括厭惡變化，同一性(sameness)的喜好，以及例行公事及儀式的發展。 亞斯伯格症者常會發展出強烈的、狹窄的、不平常的興趣來。與自閉症相同的是，他們同樣不易發展出同理心、調整自己去適應別人，或是從另類的觀點來看事情。當他們只需處理具體及可預測的事情時才是他們最快樂的時候。 亞斯伯格症者在前三項「社會性互動」、「溝通領域上的困難」，與「缺乏思考彈性」中，要特別注意的是，當診斷要成立時，特定的障礙型態及程度必需在前三者的每一個領域中出現（通常被稱為三重障礙）。 但儘管這樣說，必須強調的是，障礙嚴重程度是呈現多樣性的，並且其障礙的顯現方式也有其差異。另外一點也必須說明的是，每一個亞斯伯格症，因為各自的生活經歷都有其獨特個性（就如同我們一般人）。其他的困難： 亞斯伯格的在動作技能的困難和對感官剌激也有不平常反應，這也是常見的現象。這些與上列的核心症狀，導致各種顯著的障礙，特別是其工作技能和情緒。 1.動作協調方面：很多亞斯