百草枯中毒患者预后的影响因素分析及护理对策.pdfVIP

《淮海医药》2014年5月 第32卷 第 3期 JHuaihaiMed，May2014，Vo1．32．No．3 · 293 · 百草枯中毒患者预后的影响因素分析及护理对策 音冬梅 ，音帮凤 【摘 要】 目的 分析影响百草枯中毒预后的因素，探讨百草枯中毒治疗及护理方法。方法 对42例百草枯中毒 患者临床资料进行回顾性分析。结果 服毒量越小、洗胃时间越早、首次血液灌流时间越早，预后越好。结论 百草 枯中毒患者预后受多种因素影响，但影响预后的关键 因素是服毒量、洗胃时间、首次血液灌流时间。因此 ，百草枯中毒 应强调早期急救，积极采取综合治疗方法，以降低死亡率，提高患者的生存率。 【关键词】 百草枯；中毒；预后；护理 【中图分类号】 R595．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2014)03-0293-03 百草枯又名 “克无踪”，为农作物杂草的除草剂，近年来 2 结果 在农村各地应用广泛。百草枯对人毒性较强，人 口服致死量 经过治疗，本组42例患者，治愈及好转9例，未愈33例， 为 14mg／kg，死亡率可高达85％一95％…。经 口中毒先出现 治愈率及好转21％。经分析，服毒量多少、洗 胃时间早晚、首 消化道刺激腐蚀症状，继之出现肺水肿、肺纤维化、呼吸衰竭 次血液灌流时间以及是否使用血必净治疗对患者预后均有影 等症状，主要造成肺 、肾、肝、心等多脏器损伤。现对我院2011 响，差异有显著性 (P0．05)。但是否实施血液灌流对患者 — 2013年收治的42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性 的预后无明显影响(P0．05)，见表 1一表 3。 分析，以分析影响百草枯中毒患者预后的因素，提出有效的治 表 1 服毒量 (m1)与预后的关系 疗及护理方法。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组42例百草枯中毒者均系经 口摄人中 毒，其中男9例，女33例，年龄 l1—80岁。口服百草枯原液 10ml及以下6例 ，10—50ml20例 ，50ml以上 16例；服毒至 洗胃时间1h以内23例 ，1—6h17例 ，超过6h2例 ；行血必 净治疗l4例；行血液灌流治疗28例。 1．2 治疗方法 所有患者入院后立即进行洗 胃、导泻 、口服 漂 白土、活性炭或思密达吸附毒物等处理，防止毒物进一步吸 收。给予补液、利尿，激素、大剂量VC、VE、还原型谷胱甘肽、 心得安应用，同时给予保肝、保护 胃黏膜、抗感染 、支持治疗。 条件允许时行血液灌流及血必净治疗，呼吸衰竭者行气管插 表 3 首次血液灌流时间(h)与预后的关系 管或气管切开，呼吸机控制呼吸。 1．3 统计学方法 采用 SPSS11．5软件对数据进行处理，采 用秩和检验及x检验进行统计学处理。P0．05差异有统 计学意义。 【作者单位1蚌埠医学院第一附属医院 急诊科 ，安徽 蚌埠 233004 【作者简介】音冬梅(1978一)，女，安徽肥东县人，护师，大学。 起重视，要做好预见性防范措施；同时要做好家属及陪护人员 适且可继发全身感染…。 的健康宣教，以提高其防范意识。 【参 考 文 献 】 例病2发生烫伤属低温烫伤 ，低温烫伤是指虽然基础温 度不高，但皮肤长时间接触高于体温的低热物体造成的烫伤 ， [1] 崔妙玲，李敏燕，杨连招．医院管理者安全评价体系的研究进展 尤其在冬季室温低时老年人保暖最易常见；有相关资料报道 ： [J]．中华护理杂志，2010，45(1)：76-78． 引起皮肤烫伤的最低温度为44℃；低温烫伤是真皮浅层向真 [2] 王 芳，叶志弘，郭学娣．三级综合医院护理安全管理指标体系 皮深层及皮下各层组织渐进性损害，往往表面看起来只是一 的研究[J]．中华护理杂志，2010，45(9)：777_78O． 个小水疱，体征类似II度烫伤，但其实可能已伤及皮下组织 ， [3] 汤 培，黄道强，史洁锐 ，等．老年人低热烧伤37例分析[J]．中