麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗p一细胞.pdfVIP

2004年增刊 中成药 第26卷增刊 ChineseTraditionalPatentMedicine 冠心病患者，这些病人多数为冠状动脉多支病变伴 结合麝香保心丸的近代药理研究，认识到麝香保心 左主干病变，应尽快动员患者作血管重建术。我们 丸对心血管系统的作用是通过改善血管内皮功能， 的病例充分说明这个问题，凡治疗效果不满意者，经 增加局部心肌及血管壁一氧化氮的水平来实现 及时血管重建术治疗后明显改善了患者临床症状及 的[1]。通过我们研究及参考文献，麝香保心丸不但 预后。实践中我们注意到麝香保心丸对临床症状的 有增强心肌收缩力、扩张冠状动脉及外周血管、改善 缓解往往发生在服药第二周，具体表现在心绞痛发 心脏的负荷、减少心肌耗氧量作用，同时它还具有降 生次数，自觉症状的改善，硝酸甘油的消耗量上；对 低血液黏滞度、减少血小板聚集，改善缺血心肌的微 心电图缺血性ST—T改善，往往于服药后第三一第四 循环，增加缺血心肌的血液供应。麝香保心丸副作 周改善明显，因此对冠心病心绞痛患者临床中药麝 用少，对肝、肾功能、血糖及造血系统无毒副作用，长 香保心丸观察期应定为6周为宜。研究表明麝香保 期服用个别患者可有腹部不适，返酸、暖气等不适， 心丸组改善心肌缺血、改善心绞痛症状及心电图缺 如饭后服用，胃肠道副作用可大大减少。我们研究 血性ST—T改善方面优于对照组。通过对冠心病心 也支持麝香保心丸是一种安全、副作用少、服用方 绞痛患者血压、心率及血液流变学的监测，我们发现 便、有效率高的治疗冠心病心绞痛的纯中药制剂。 麝香保心丸可明显改善冠心病病人的血黏稠度，降 参考文献： 低血小板聚集率，改善心肌的微循环，降低心脏的负 荷，明显降低心肌的耗氧量，有利于改善心肌缺血。 [1]罗心平，施海明，范维琥，等．麝香保心丸的基础与临床[J]，中 国中西医结合杂志2002，3，15—19． 麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素 抵抗、p一细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响 林甲宜， 罗 莉， 王拥军， 顾东方 (安徽省九成医院安徽安庆246220) 关键词：麝香保心丸；糖尿病；冠心病；心肌缺血；胰岛素抵抗；B一细胞功能 摘要：目的：探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、心肌缺血总负 荷(TIB)和生活质量(QOL)的影响。方法：糖尿病合并冠心病184例，随机分为2组，以格列齐特控制血糖，伴高血压者 以依那普利+吲达帕胺控制血压，在此基础上，治疗组给予麝香保心丸每次2粒，每日3次，对照组给予复方丹参片，共 0．01或0．05)。结论：麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血，且能提高患者胰岛素敏感度，保护 B一细胞功能，改善糖、脂代谢，减轻症状，提高患者生活质量。 中图分类号：R287 文献标识码：A 文章编号：1001—1528(2004)增刊一0013—03 糖尿病是心血管疾病主要的危险因素，糖尿病 1资料与方法 并发冠心病(CHD)者达72．3％…，糖尿病合并冠心1．1病例选择①符合1999wH0糖尿病诊断标 病有其独特的病理基础与临床特点，不同于非糖尿 wHO／ISFC 准；②符合1979 CHD诊断标准，动态 病CHD，且病变更广泛和严重汜j，麝香保心丸治疗心电图检查有明显心肌缺血或经冠状动脉造影证实 CHD已成共识。本文试就麝香保心丸对糖尿病合 存在冠状动脉狭窄。 并冠心病的作用进行探讨。 排除：①急性或陈旧性心肌梗死、不稳定心绞 收稿日期：2004—10 作者简介：林甲宜(1940～)，男，主任医师，研究方向：中西医结合治疗高血压和糖尿病