社区医院评鉴标准(草案).DOC

中醫醫院暨醫院附設中醫部門評鑑基準 行政院衛生署99年10月8日署授藥字第0990006513號公告 一、本基準適用於中醫醫院及醫院附設中醫部門。 二、本基準應考量個別醫院之下列情形，選出下列合適項目予以評量： （一）醫療機構設置標準（符合中醫醫事人員及醫療服務設施規定）。 （二）醫院功能（設置中醫診療科別及提供中醫門診、會診或住院實質服務情形）。 （三）醫院理念（提供傳統醫學或中西醫學整合服務）。 三、評量項目說明： （一）基本項目（基）：係指該項目適用任何規模之醫院。 （二）可選項目（可）：係指該項目非屬基本項目，可因醫療機構設置標準、醫院功能或服務理念等情形，於實地評鑑時依受評醫院實際狀況評量，即可為不適用（Not Applicable ,NA）之項目。 （三）必要項目（必）：為維持醫療服務品質與病人安全，在整體考量下，若未達到合格基準可能有影響病人醫療安全、病人權益或醫療品質之虞的評量項目。該項目之實地評鑑結果若未達C（一般水準）以上，則該章節成績視為不合格。 （四）可選/必要項目（可＋必）：係指該項目既經評定為可選項目，即同時列為必要項目。 （五）得予免評項目（免）：係指該項目為中醫、西醫醫院評鑑之共通項目，為撙節人力及資源，避免申請醫院重複接受相同項目評量，在新制醫院評鑑合格有效期間內之醫院，得選擇免予評量之項目。本項目共計146項，僅得選擇全部免評或全部受評；一旦選擇