11-第十和一章 肾上腺素受体阻断药.pptVIP

第十一章  肾上腺素受体阻断药 肾上腺素受体阻断药（adrenoceptor blocking drugs）：能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用。 分类：α肾上腺素受体阻断药；β肾上腺素受体阻断药；α、β受体阻断药。 第一节 α受体阻断药 非选择性α受体阻断药 短效：酚妥拉明、妥拉唑啉 长效：酚苄明 选择性α1受体阻断药：哌唑嗪 选择性α2受体阻断药：育亨宾 一、选择性α受体阻断药 酚妥拉明和妥拉唑啉 （phentolamine and tolazoline） 【药理作用】本类药通过阻断α受体，可使激动药的量效曲线平行右移，增加激动药的剂量仍获最大效应。 扩张血管：阻断静脉、动脉上的α受体和直接扩血管之故。 兴奋心脏：通过扩血管、降压反射和阻断突触前膜α2受体，促进NA释放，激动β1等原因引起的。 其他：有阻断K+通道、拟胆碱和组胺样作用。 【临床应用】 外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛病（雷诺病） NA外漏的处理 肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断 感染性心源性休克、其他药无效的急性心梗、充血性心衰和新生儿持续性肺动脉高压症等。 【不良反应】低血压、心悸、心律失常，胃肠兴奋引起的腹痛、腹泻、诱发溃疡等。 二、选择性α1受体阻断药 哌唑嗪为代表，阻断α1受体出现典型抗NA作用，适用于高血压、良性前列腺增生。 ? 三、选择性α2受体阻