内经学己桶术与中医临床.pptVIP

第七讲 《内经》治则治法学说 的临床运用(二) 一、正治与反治 《至真要》:“逆者正治,从者反治,从多从少,观其事也.帝曰:反治何谓?岐伯曰:热因热用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用.必伏其所主.而先其所因.其始则同.其终则异.可使破积.可使溃坚.可使气和.可使必已.” ☆正治法:正常、普通的治疗方法.因其逆疾病本质而治,故又称“逆治法”.如:热者寒之、寒者热之、塞者通之、通者塞(涩)之、虚则补之、实则泻之等等. ☆反治法:反常、特殊的治疗方法.因其顺从疾病的表象(假象)而治,故又称“从治法”. ☆反治法的具体运用: ★热因热用:温热方药因假热证象而使用.(用温热方药治疗真寒假热证)例： ▲《伤寒论》:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥冷,脉微欲绝,身反不惡寒,其人面色赤…通脉四逆汤主之.” ▲《古今医案按》:“喻嘉言治徐国珍伤寒六七日,身热目赤,索水到前,复置不饮,异常大躁,门牖洞启,身卧地上,辗转不快,更求入井.一医急治承气将服.喻诊其脉,洪大无伦,重按无力.乃曰:是为阳虚欲脱,外显假热,内有真寒,观其得水不欲咽,尚可咽大黄乎?天气燠热,必有大雨,此证顷刻一身大汗,不可救矣.即以附子、干姜各五钱,人参三钱、甘草二钱,煎成冷服.服后寒战戛齿有声,以重绵和头复之,缩手不肯与诊,阳微之状始著.再与前药一剂,微汗热退而安.