糖尿病的病因及发.pptVIP

糖尿病的病因及发病机制 病理生理教研室 黄丽君 胰腺 混合性分泌腺体，有外分泌和内分泌两大功能。 外分泌主要成分是胰液，含碳酸氢盐和各种消化酶，功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。 内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。 胰岛素的功能 促进肝糖原和肌糖原的合成。 促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。 激活葡萄糖激酶，生成6-磷酸葡萄糖。 抑制糖异生。 一、糖尿病的概念（diabetes） 糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群。 二、发病率 发病率逐年增加，已成为发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病。 三、糖尿病分型、原因及机制 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病：如青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体突变糖尿病等。 （一）1型糖尿病分型 免疫介导糖尿病 胰岛β细胞发生自身免疫反应性损伤引起 有HLA某些易感基因 有胰岛β细胞自身抗体 可伴随其他自身免疫性疾病 B细胞破坏的程度：婴儿和青少年破坏迅速，而成年人则缓慢，即LADA 成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA） 特殊类型1型糖尿病 15-70岁发病，起病慢，非肥胖，有较长阶段不依赖胰岛素治疗。 口服降糖药易继发失效，C肽水平低，最终依赖胰岛素治疗。 血清中有一种或几种胰岛β细胞自身