乳腺癌诊断与进展.pptVIP

生殖系统和乳腺疾病Diseases of Reproductive System and the Breast 子宫颈癌 cervical carcinoma 是女性最多见的恶性肿瘤，发病年龄40~60岁，平均50 岁。 组织来源： 宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮、柱状上皮下的储备细胞、子宫颈管粘膜柱状上皮。 病因： 早婚、多产，宫颈裂伤，包皮垢，感染（HSV-2,HPV-16,18,31） 病理变化： 肉眼观： （1）糜烂型 （2）外生菜花型 （3）内生侵袭型 镜下观： 多为鳞癌、少数是腺癌。 鳞癌： 原位癌（carcinoma in situ） 定义：癌细胞局限上皮全层内，尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜。 原位癌累及腺体：原位癌细胞中由表面沿基底膜伸入腺体内，使整个腺管或某一部分为癌细胞取代，但腺体轮廓尚存，腺体基底膜完整，癌细胞未浸润到固有膜。 早期浸润癌（微小浸润性鳞癌）:癌细胞浸润深度不超过基膜下3-5mm，不伴脉管转移者。 浸润癌:癌组织向间质内浸润生长，浸润深度超过基膜下5mm。分为高、中、低分化。 2. 腺癌： 肉眼与鳞癌无明显区 别。 镜下分为高、中、低 分化。 扩散途径 1.直接蔓延：向上整个子宫颈、向下阴道穹隆和阴道壁，向两侧侵及宫旁及盆壁组织，向前侵犯膀胱，向后侵犯直肠。 2.淋巴道转移：最常见。子宫旁、闭孔、髂内