急诊老年患者心肺复苏的影响因素分析.pdfVIP

258 ·临床研究 · May2014，Vo1．12，No．13 抗原学说：甲状腺疾病是一种非特异性 自身免疫反应性疾病，具有 润，减轻免疫反应，改善眼部病变。但长期糖皮质激素应用可引起全 和甲状腺相同抗原的组织均可累及。眼眶成纤维细胞表达的功能性 身不良反应。间歇性大量糖皮质激素激素冲击治疗TAO，临床取得了 TRAb，被认为是甲状腺滤泡细胞膜上交叉性抗原，可以和血清抗 甲 满意效果，且避免了长期糖皮质激素激素应用的副作用。本研究仅出 状腺刺激抗体相结合，导致球后成纤维细胞、结缔组织增生 。②免 现6例血糖升高和3例血压升高，并在停用激素后缓解。 疫学学说：TAO患者外周血@CDs+T细胞功能异常，并且与CD4+T细胞 参考文献 比例下降。研究表明活动期以Thl免疫反应为主，静止期以Th2免疫 [1】WiglsonJD，FosterDW,KronenbergHM，eta1．W．BWilliamsText— 反应为主 。在眼眶静脉内皮细胞上黏附分子的趋化作用下，CD4+T bookofEndocrinology[M]．ninthedition．Philadelphia：W．BSaun— 细胞和CDs+T细胞归巢，并与成纤维细胞表达的TRAb黏附，共同释放 dersCompany,1998；1303-1425． 各种细胞因子和氨基葡聚糖等。③病理学机制研究：TAO主要的病理 2【】 王吉耀，廖二元，黄从新，等．内科学M【]．2版．北京：人民卫生出版 改变是球后软组织和眼外肌炎性反应。早期结缔组织的增加是由玻璃 社，2010：1028—1044． 酸钠、硫酸软骨素等亲水性基质积聚引起的水肿所致。慢性阶段，眼 [3】 高军．甲状腺相关眼病发病机制及治疗进展[J】．医学综述，2008， 外肌肿胀，纤维增生、纹理丧失、断裂破碎、脂肪沉积Ⅲ。其中脂肪 14(19)：2953—2955． 沉积提示疾病慢性期的指征。糖皮质激素通过抑制细胞因子作用而抑 [4】 FuDS，XuXL．CD40andCD40Ligandinthyroidassociated 制免疫黏附，使眼球后成纤维细胞表达及合成减少，减少炎性细胞浸 ophthalmopathy[J]．IntJOph~almol，2006，6(1)：183—187． 急诊老年患者心肺复苏的影响因素分析 杨亚芳 (河北省保定市第三中心医院急诊科，河北保定 071000) 【摘要】目的 分析本院急诊科老年患者心跳呼吸骤停后心肺复苏 (CPR)的影响因素，探讨如何进一步提高急诊复苏水平。方法 对急诊 科 89例老年心肺复苏患者的-床资料进行回顾性分析。结果 心跳呼吸骤停后 5min内CPR较 10min后CPR成功率明显提高，差异有统 计学意义 (PO．O5)；病因分析中心血管疾病复苏成功率高于其他疾病；院内复苏成功率明显高于院前，二者比较差异有统计学意叉 (P 0．O5)。可见CPR成功的影响因素与复苏开始时间、原发疾病、救治地点有明显关系。结论 早期、高质量、有效的CPR及早期电除颤 是复苏成功的关键 ，积极防治原发疾病、普及全民急救知识是复苏成功的保障。 【关键词】心肺复苏；心跳呼吸骤停 ；急诊；老年 中图分类号：R459．7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2014)13-0258-02 心跳呼吸骤停是急诊常见急危重症，及时有效的心肺复苏是挽救 2结 果 患者生命的唯一途径。本研究对急诊科89例心跳呼吸骤停的老年患者 2．1心跳呼吸骤停后5rain内CPR45例，复苏成功l6例，成功率35．6％； 的复苏情况进行分析，探讨影响复苏成功的相关因素。 5~10min内CPR19例，复苏成功3例，成功率15．3％；10min后CPR25 1资料与方法