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系统性红斑狼疮（SLE） 中国医科大学第一临床学院 风湿免疫科 侯平 病 因 一、遗传因素 二、环境因素 三、性激素（雌激素） 发病机制 一、SLE的免疫学特点 ，体内有多种自身抗体 1. 自身抗原 ⑴. 细胞核不溶性成分：如抗脱氧核糖蛋 白抗体（抗 DNP抗体） ⑵. 抗双链DNA抗体（抗ds - DNA抗体） 2. 细胞膜成分（如RBC和PLT表面抗原） 3. 细胞内其它成分（如磷脂等） 二、免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主 要机制 病 理 SLE特征性的病理变化： 1. 苏木素小体 2. “洋葱皮”样改变 3. 心脏瓣膜赘生物—结缔组织的纤维蛋 白样变性（Libman – Sack心内膜炎） WHO 关于狼疮性肾炎分型 1. 正常或轻微病变型 2. 系膜病变型 3. 局灶增殖型 4. 弥漫增殖型 5. 膜性病变型 6. 肾小球硬化型 临床表现 SLE患病率为70/10万，女性占90%以上，且多为育龄妇女。多脏器多系统受累，故临床表现多种多样。 一、周身症状 1.发热，见与90%患者 2.乏力 3.体重减轻 关节与肌