病历书写规与则.pptVIP

? 女性,30岁,急性化脓性阑尾炎阑尾切除后一周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39oc,腹略胀,下腹轻压痛. 此类病人应诊断为 A.肠粘连 B.阑尾残端炎 C.盆腔脓肿 D.肠道菌群失调 E.膀胱炎 参考答案及解析:C 阑尾手术后1周,切口无感染,直肠膀胱刺激症状,最有可能的应为盆腔脓肿。它是由于阑尾炎后腹腔渗出液积聚盆腔,感染未得到很好的控制所造成的。 女性,30岁,急性化脓性阑尾炎阑尾切除后一周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39oc,腹略胀,下腹轻压痛. 此类简单直接的检查手段是 A腹部CT B.直肠指诊 C.血培养及尿常规 D.腹部平片 E.腹腔穿刺 参考答案及分析:B 此时最简便易行的检查手段非直肠指诊莫属。 女性,30岁,急性化脓性阑尾炎阑尾切除后一周,伤口愈合良好。 但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、 尿急。体温39oc,腹略胀,下腹轻压痛. 此类病人的处理原则 A.抗生素 B.进食、输液、抗炎治疗 C.经直肠或阴道引流 D.开腹探察,经腹引流 E.理疗 参考答案及分析:C 如诊断明确应行直肠 或阴道引流。 若此类病人术前诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备手术治疗,麻醉后,腹肌松