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休克(2)多器官功能障碍综合征MODSmultiple organ dysfunction syndrome 华中科技大学 同济医学院病理生理学系 病　例 男，24岁，三天前腹部剧疼，随后少尿2日,胸闷气促1日，急诊入院。既往健康。 体检：体温38.5℃，呼吸38次/min，心率98次/min，血压130/70mmHg，气急，唇紫，双肺大量痰鸣音，X胸片见右下肺絮状阴影。 血检:白细胞17.4×106 /L，中性粒94%，尿素氮47.4mmol/L(正常3.2-7.1)，肌酐655umol/L (正常88-177)。PaO245mmHg，PaCO2 36 mmHg, HCO3- 14 mmol/L。 经剖腹探查术发现腹腔内有肠内容物，经抢救病情无好转，次日R70次/min, HR140次/min, 吸入70%O2 时,PaO242mmHg, PaCO248mmHg, 呕吐大量咖啡色液体, 尿量80ml/d, BUN 59.7 mmol/L, Cr 951umol/L, 口鼻出血, 病人由烦躁进入昏迷状态。 讨论： 1、诊断是什么？ 2、为何局部的损伤导致了全身其他远隔 器官的障碍？ 概　念 MODS的发病特点： 1.原发致病因素是急性的。 2.器官功能障碍的进行性和可逆性，一经治愈不留器官永久