秋水仙碱给与药剂量.pptVIP

秋水仙碱在痛风急性期的应用剂量 文献阅读汇报 2016.6.29 背景 痛风是一种最常见的炎症性关节病，在西方国家的患病率约为3.9%。随着我国人民生活水平的不断提高，痛风的患病率也呈逐年上升趋势，目前已经接近西方发达国家水平。 嘌呤代谢紊乱使尿酸产生过多 尿酸排泄 减少 高尿酸血症 尿酸盐晶体沉积 痛风 痛风发病机制及分期 急性痛风性关节炎 间歇期 慢性痛风石病变 肾脏病变 急性发作 尿酸盐结晶可趋化白细胞，吞噬后释放炎性因子和水解酶 导致细胞坏死 释放出更多的炎性因子 引起关节软组织溶解和软组织损伤 急性发作 NSAIDs、秋水仙碱、糖皮质激素 秋水仙碱缓解痛风作用机制 作用机制 和白细胞微管蛋白结合而改变细胞膜功能，抑制白细胞的趋化、黏附、吞噬作用 抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性细胞释放前列腺素和白三烯 抑制局部细胞产生白细胞介素-6等 秋水仙碱是痛风急性期发作的特效药，一线药物 不良反应 秋水仙碱不良反应与剂量大小有明显相关性，患者常因严重的恶心、呕吐、腹泻(40～70%)而被迫停药，使得治疗效果大打折扣，甚至会出现粒细胞缺乏、骨髓抑制、再生障碍性贫血等严重情况 现阶段还没有能够应用于临床的解毒剂 用法用量对比 药品说明书 成人常用量0.5～1mg/1-2