脐动静脉置与管.pptVIP

防止空气栓塞　 推注药物和采集血标本时,不得有气泡或小凝块进入脐血管插管系统。 输液时要注意微泵注射器内液体绝不能输空,若出现液面在茂菲氏滴管下面,应及时排气。 注意输液系统各接头要接紧。 更换注射器、输液管等操作前要认真检查输液管质量。 留置导管的护理 避免急性肺水肿 脐静脉导管插入下腔静脉,此时护理应格外小心,若护理不慎短时间内可输入大量液体而致急性肺水肿。 留置导管的护理 防止导管脱出 必要时留置过程还应约束患者双手,防止拉扯导管致脱出。 每做完一项操作, 均认真检查导管外露长度和厘米标记,及时发现插管脱落。 留置导管的护理 患儿病情好转、不再需要保留插管、或出现与插管有关的并发症时,应予拔管。 0. 3%安尔碘消毒脐部并去除缝线,关闭输液装置,缓慢拔出插管。脐动脉可在离出口1－2CM处停1－2分钟再拔出，可减少出血机会。 拔管后局部按压5min , 后加压包扎脐部24 h，必要时做荷包缝合，同时注意观察有无再出血现象。 　拔管处理: * 脐动脉： 危重患儿或极低出生体重儿，需要较长时间频繁监测动脉血气者 休克患儿需直接监测动脉血压者 快速同步换血 适应症： 脐静脉： 产房复苏或急症患儿，如周围静脉穿刺失败，可利用此途径给药和输液 严重休克需监测中心静脉压者 交换输血 静脉高营养 适应症： 插管术前准备 用物准备: 插管选用进口专用一次性硅胶管,型号为3.5fr ～5.0