电刺激失神经支配环勺后肌声带外展功能研究-耳鼻喉科专业毕业论文.pdfVIP

复旦大学硕士论文 中文摘要 电刺激失神经支配环杓后肌声带外展功能研究 中文摘要 双侧喉逅神经损伤引起的双声带麻痹目前还没有一个完美的治疗方法。传 统的治疗都不能同时解决呼吸、吞咽和发音。虽然有大量的文献报道了有关喉 起搏器的动物研究，且已有临床上的初步运用并得到认可。但这些实验大多局 限于即刻或观察时间较短，很少有长期的动态研究，而实际临床工作中所需作 功能重建的喉麻痹患者往往时间较长。本实验主要通过观察不同时期电刺激失 神经环杓后肌引起声带外展所需的电刺激参数和按装起搏器的适当时机。为临 床起搏器运用起到一定的作用。我们选用15只猫切通过断-N喉返神经，建立 单侧喉麻痹动物模型，分别在术后即刻、1、4、6月分别测出各时期的肌动作 电位值的变化及刺激环杓后肌引起声带最大外展且能满足呼吸所需的时间及电 刺激强度，发现在切断神经四月前电刺激环杓后肌能引起麻痹声带不同程度外 展足以满足日常呼吸的需要，而六个月后虽有环杓后肌的收缩但不能引起声带 外展。实验结果表明，喉麻痹四月是较为理想的手术时机，电刺激环杓后肌的 取得很好的疗效。