高血压@泡庞胼堂.ppt

提问 腹部听到杂音是哪种？ 高血压伴有低血钾的是？ 尿中有大量蛋白的是？ 高血压为阵发性的是？ 有满月脸水牛背的是？ 提问 β受体阻滞剂的副作用？ 痛风是哪种药的禁忌症？ 安体舒通是保钾利尿剂还是排钾？ ACEI适合于？副作用？ 钙拮抗剂特点？ 分类： 二氢吡啶类和非二氢吡啶类 硝苯地平 维拉帕米和地尔硫卓 小结：钙通道阻滞剂（CCB）分类 　　1．二氢吡啶类：降压 　　硝苯地平→反射性兴奋交感使心率快，解痉 　　氨氯地平、非洛地平 　　2．苯烷胺类：抗心律失常 维拉帕米（异搏定）→抑制传导，降低心率 　　3．硫苯卓类：抗心律失常 地尔硫卓→抑制传导，降低心率 降压特点： A.起效迅速而强力，剂量与疗效呈正相关关系。 B.除心力衰竭外，钙通道阻滞剂较少有治疗禁忌证，对血脂、血糖等代谢无明显影响。 C.老年患者有较好的降压疗效；高钠摄入不影响降压疗效；非甾体抗炎药不干扰降压作用；在嗜酒的患者也有显著降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。 D.主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，使用短效制剂引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。非二氢吡啶类抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。 强效，安全 钙内流??血管平滑肌松驰→扩血管→解除血管痉挛 适应症： 变异心绞痛 伴有血