麻醉复苏监与测.pptVIP

危重病人的抢救配合 PICU 一. 基本生命支持 目标:向心脑及全身重要器官供氧 包括: A.开放气道 B.人工通气 C.人工循环 心脏呼吸骤停的临床表现 1.突然昏迷 2.瞳孔扩大（心跳停止后30-40秒） 3.大动脉搏动消失 4.心音消失、微弱或进行性心率下降（新生儿100次/分，婴儿80次/分，儿童30次/分） 5.严重呼吸困难或呼吸停止（心跳停止后30-40秒） 6.心电图常见等电位线、心动过缓、电机械分离或室颤 注意：诊断中要严格做到四不要： ①不要等待瞳孔扩大； ②不要依赖心电图； ③不要等待上级医师； ④不要混淆心电活动和心泵活动。凡大动脉搏动或心音消失，意识丧失即可诊断。 现场急救步骤: 判断是否心跳呼吸骤停 呼救 适当体位 判断呼吸 抢救前开始迅速判断有无意识、呼吸、脉搏（触摸脉搏时间为5-10秒），然后大声呼救的同时开始心肺复苏。 开放气道 使患者仰卧于平地坚实处或身下垫硬板，常用仰头举颌法，外伤患者采用推颚抬颌法。 人工通气 根据年龄给予12-30次/分的频率吹气，以胸廓抬动为准。 新生儿30-60次/分， 8岁婴儿及儿童 20次/分 8岁 12次/分 胸外按压，恢复循环（Circulation） 充分通气后除观察呼