水电解趾褪酸碱失衡病人的护理.pptVIP

水、电解质、酸碱失衡病人的护理 一、体液的组成及分布 成年男性体液量占体重的60%，女性约占体重的55%。 体液组成： 细胞内液 占40% 细胞外液 占20% 组织间液 占细胞外液3/4， 占体重的15% 血浆 占细胞外液1/4，占体重的5% 第一间隙：容纳细胞内液 第二间隙：功能性细胞外液，为细胞外液的主体部分 第三间隙：无功能性细胞外液，包括胸腔液、心包液、腹腔液、脑脊液、关节液等。 细胞内外液中离子组成：细胞外液的主要阳离子为Na+，主要的阴离子为Cl-、HC03-和蛋白质。细胞内液中主要的阳离子为K+和Mg2+，主要的阴离子为HPO42-和蛋白质。细胞内、外液的渗透压相似，正常为290～310mmol／L。 二、水、电解质平衡及调节 1.水的平衡 尿量400ml以上 2.电解质的平衡：主要电解质是细胞外液的Na+，和细胞内液的K+ 3. 体液平衡及调节 体液平衡主要是通过肾来维持的，受神经和内分泌反应的影响 下丘脑——垂体后叶——抗利尿激素系统：恢复和维持体液的正常渗透压 肾素——醛固酮系统：恢复和维持血容量 当血容量锐减是，机体优先保持和恢复血容量，保证生命器官的血液灌注。以牺牲体液渗透的维持为代价的。 三、酸碱平衡及调节 1. 缓冲系统