妊娠并发的症与合并症的防治.ppt

第九节 妊娠并发症与合并症的防治 一、妊娠并发症的防治 （一）妊娠期高血压疾病 （二）妊娠期出血 1、流产2、异位妊娠3、前置胎盘4、胎盘早剥 （三）多胎妊娠 （四）产后出血 （一）妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病。发病率我国9.4％，国外报道7％～12％。本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系。 1、危险因素： （1）孕妇精神状态。 （2）寒冷或气温变化过大。 （3）产妇的一般情况。体型矮胖者，初产妇，特别是年轻的或高龄的初产妇。 （4）合并内、外科疾病。 （5）妊娠期高血压疾病家族史。 （6）子宫张力过高。 2、妊娠期高血压疾病的分类 做好预防工作，对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用。 （1）健康教育。 （2）指导孕妇合理饮食与休息。 （3）补钙预防妊娠期高血压疾病。 （4）口服小剂量的阿司匹林。 （5）预测性诊断。在妊娠中期进行，预测为阳性者应密切随访。 1）平均动脉压的测定。MAP＝（收缩压＋2×舒张压）÷3，MAP≥85mmHg为阳性。 2）翻身实验（ROT）。测定方法为：孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示为阳性。 3）血液流变学实验。低血容量及血