妊娠合并的脂肪肝的护理.pptVIP

病例分享 患者：女，33岁，以“停经33周+5，发现臀位22天，寒战1小时”于 2016年1月7日入院。 ? 现病史：孕期定期产检7次,仅臀位高危因素，今日因寒战就诊，自 测体温正常，无恶心呕吐，无腹泻，无产兆，孕后体重增加17KG。 既往体建，乙肝阴性。2007年顺娩早产男婴，健存。入院时 T36.8,P105，BP 123/86，W65KG，神清，自觉寒战发抖，巩膜无 黄染，腹隆起，软，全腹无压痛反跳痛，双下肢水肿++。宫高33， 腹围87，胎心好。 病例分享 ? 辅助检查：入院尿常规正常，血常规：wbc15.2,Hb127,血小板210, 凝血功能:PT21.6，INR: 1.85，APTT:77.1 TT:36.6，FIB :0.41，D二 聚体:5000，FDP:30.99。 ? 急诊全套：GLU：3.46，CR：155.3,血乳酸：3.87。血淀粉酶正常。 ? 初步诊断：（G3P1孕33周+5宫内妊娠RSA，妊娠期脂肪肝，臀位）。 病例分享 诊 断 依 据 孕晚期消化道病状：恶心、腹痛; 神经系统病状：肢体抽动; 凝血功能明显延长; 黄疸：TBIL 109.30umol/l、DBIL 78.5umol/l 转氨酶升高：ALT 271.2 IU/I、AST243.8 IU/I 血