姑息性手的术在先心.pptVIP

姑息性手术在先心病中的应用 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科 谢宝栋 姑息手术的目的： 姑息治疗发展 早 期： 最终治疗 最终治疗或分期治疗手段 国内外现状 国 外 已成为常规治疗方式，占同期心外科手术的18%左右。 呈现增多趋势，但总体量尚不大 原因： 年龄不够幼小 病种不够复杂 医、患接受度不够 姑息手术种类 增加肺血姑息术 减少肺充血姑息术 增加体肺混合血姑息术 复合（增加/减少肺血）姑息术 目前需姑息术病种有哪些？ 室间隔完整的肺动脉闭锁（PA/IVS） 法鲁氏四联症合并三尖瓣闭锁（TOF/TA） 合并室间隔缺损的完全性大动脉转位（TGA/VSD） 部分法鲁氏四联症（TOF）； 三尖瓣闭锁（TA）； 合并肺动脉瓣狭窄的单心室（SV）； 左心发育不良综合症（HLHS） 增加肺血姑息术 体—肺动脉分流术 右室流出道疏通术 体静脉—肺动脉分流术 经典B-T分流 经典B-T分流 改良B-T分流术 改良B-T分流术 改良B-T VS 经典B-T 分流通畅率 ＭＢ－Ｔ　　ＣＢ－Ｔ ３年 ８８％ ７８％ ５年 ８８％ ７５％ 其他增加肺血流量手术 中