妊娠期高的血压疾病(修改版).ppt

主讲： 肇庆医学高等专科学校妇产科 苏丽嬛; 初孕妇，25岁，LMP2010年5月31日。孕4月始感胎动。一月前出现下肢水 肿，渐加重，近一周出现头痛胸闷而于2011年2月25日入院。入院查：BP170/100㎜Hg，P96次/分，R20次/分，听诊心肺正常，宫高34厘米，腹围93厘米，ROT，胎头已入盆，胎心率123次/分，可扪及稀弱宫缩，双下肢压陷性水肿（++），HB105克/L，尿蛋白（++）。 ; 思考 ： 1、入院时的诊断是什么？2、为进一步明确病情，应做哪些检查？3、首选的治疗是什么？ ;了解妊娠期高血压疾病发病的高危因素 熟悉妊娠期高血压疾病的病理变化 掌握妊娠期高血压疾病的临床分类及表现 记住妊娠水肿的分度 掌握子痫前期、子痫的治疗原则 掌握应用硫酸镁的注意事项及毒性反应 ; 临床表现为高血压、蛋白尿、水肿， 严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐， 甚至抽搐、昏迷。 ; 妊娠特有疾病。 先有体征，后有症状。 重症时，发展迅速，预后差。 孕产妇四大死亡原因之一。;孕产妇四大死因; 高危因素;病 因;基本病理生理变化：全身小血管痉挛 主要脏器的损伤 对母儿影响：危害母儿，甚至导致母儿死亡;全身小血管痉挛; 全身各主要器官的损害;对母儿影响：危害母