心理急救的理论与技术-中科院心里搜祝卓宏.pptVIP

心理创伤破坏了人的五个基本需要 安全：受到保护，不受环境和他人的伤害 信任：对自然环境和人际环境的信任 控制：能控制自己、对他人有影响力 自尊：重视自己的感觉、想法和信念、重视他人 亲密关系：接受自己、亲近他人 * 不能行动 失去控制 不安全 安全 自尊提升 自尊下降 行动能力 责任 控制 重建内部的平衡 过去 现在 未来 日常生活网络 (ANP) 创伤网络(EP) 侵入 诱发因素 (分离性症状) 对未来的想法 (歪曲的认知) 创伤心理治疗的三个阶段 稳定——在建立稳定关系的基础上实施稳 定化技术； 创伤暴露——修通创伤记忆 ； 重新整合和评估丧失的意义　 * 理想的创伤治疗工作进程 (建立) 治疗性关系 稳定化 治疗关系 创伤暴露 稳定化 创伤 工作 治疗关系 稳定化 (更深) 创伤治疗中的耐受窗 过度唤起 低唤起 唤起 稳定化 低唤起 过度唤起 稳定化程度提高 稳定化的内容 身体的稳定：着陆技术、身体扫描技术 人际的稳定：内在帮助者、保护神技术 心理的稳定：安全岛技术、隔离技术 * 主动的方法： 生理/身体为主的方法 系统的肌肉放松； 眼睛：柔和的眼神、姿势 整个身体：伸展、肩膀与脖子、胃、下颚等… 呼吸：调整呼吸、加入其他感觉 姿势：整个身体 双侧刺激：蝴蝶拍 着陆:运用各种感官令来访者回到此时此地 的自己身上 使用感官刺激物：冰块、织物 房间里熟悉的的物件 运动：跳舞、跺脚 触摸：注意到感觉 运用味觉 被动的方式：沐浴、按摩… 其他形式的身体照顾：… 药物治疗 躯体的 稳定化 内观 外化 照顾自己 的身体 自我照顾 自我安抚 暂时与创伤刺激 隔离 提高情绪耐受性， 增进情绪调控能力 心理上的 稳定化 寻找内在客体 -- 内在帮助者 -- 内在教练团队 -- 大树练习 -- 内在安全之所 -- 内在花园 放松技术 吸收技术 CIPOS… 找到内在观察者 遥控器 容器 屏幕技术 光柱技术 放松技术 滋养内在小孩 安全 保障 治疗关系 社会联系 日常生活 正常运转 社会性方面的 稳定化 与身边人的联系、参加社交活动、看电视、报纸、工作 严防自杀、自伤以及杀人、伤人倾向；离开伤害者 稳定化需要做到什么程度? 标准: 自我强度与稳定性 情绪耐受性与调控情绪的能力 知道如何与创伤材料保持距离 自我安抚的能力 各个层面的安全感 稳定化所需时间 从一次晤谈到数年 * 性侵犯的女性：男人是危险的，脸，呼吸，草地等 * Staying supportive when patient is overwhelmed Educating about of such states (body) Helping to control such states Creating a stance of mindful exploration Hypnosis, hypnotic imagery Helping to symbolize such states (verbalize, draw) Schrittweise Entwicklung von Inhalten: Gute M?glichkeiten der Aufmerksamkeitslenkung Prozesse und Abl?ufe durch Animationen vermittelbar. Vielf?ltige Gestaltungsm?glichkeiten (hier ist allerdings weniger manchmal mehr) Mehrfachverwendungen z.B. als Handout Gute Navigationsm?glichkeiten (z.B. bei Nachfragen) Anschaulichkeit wird erleichtert (Integration von Film, Foto, Grafik) Wiedererlangen selbstregulativer Basisfunktionen Lernen von Strategien zur Selbstberuhigung Hilfe bei der Affektdifferenzierung und Affektregulation Selbstfürsorge aktivieren oder aufbauen Perspektive und Mut zur Ver?nderung f?rdern Pers?nliche Ziele definieren Eine Lebens