急性重症的胰腺炎监测与护理.pptVIP

2010/09/14 重症急性胰腺炎的监测与护理 山东大学齐鲁医院综合ICU 陈晓梅 内容概括 胰腺的解剖结构、生理功能 胰腺炎的常见原因与临床表现 重症胰腺炎的定义、临床特点 重症胰腺炎治疗方式、策略及护理要点 胰腺的解剖结构、生理功能 胰腺的解剖结构 胰腺长15-20cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm。分头、颈、体、尾四部 胰腺的血流供应 胰头：胃十二指肠动脉的胰十二指肠上动脉和肠系膜上动脉的胰十二指肠下动脉 胰体尾：脾动脉发出的胰大动脉、胰尾动脉以及胰背动脉及其分支胰横动脉 静脉：汇入脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉 胰腺生理功能 外分泌：胰液。由腺泡细胞和导管细胞产生，主要成分为碳酸氢盐和消化酶 内分泌：胰岛素，主要胰岛B细胞产生；A细胞产生胰高血糖素 SAP：常见病因及处置 晚期妊娠：高血脂性胰腺炎 1、不典型的宫缩掩盖胰腺炎上腹疼痛 2、SIRS症状重：妊娠晚期孕妇体内生理改变显著，各种内分泌激素的分泌作用叠加，(呼吸-循环系统) 3、严重威胁母子生命：常伴发胎儿宫内窘迫。 4、终止妊娠：有利于SAP的救治。先行急诊剖宫产，再行胰腺被膜切开松解胰床、腹腔引流 重症急性胰腺炎的定义、临床特点 重症急性胰腺炎占整个急性胰腺炎的10%-20%，病情凶险、并发症多、病情进展迅速、病死率高。 SAP与FAP的定义 SAP：三个分期二个死亡高峰 局部并发症 SAP：外科