急腹症的的影像诊断.ppt

急腹症的范畴（一） 急性腹部疼痛的总称，包括： 1. 胃肠道穿孔与梗阻，出血， 2. 腹部外伤 3. 结石病：如胆石病，泌尿 系结石 4. 腹腔和腹内器官感染： 如阑尾炎，胆道感染，胰腺炎， 肝脓疡 5.宫外孕破裂 6.先天性疾病：如直肠肛管闭锁 7.神经系统疾患：如脊柱外伤，脊髓疾病 8.全 身 性 疾患：如低血钾，败血症等 今天主要介绍胃肠道穿孔及肠梗阻的 X线诊断 下面主要以普通X为主叙述 急腹症影像诊断的相关问题 腹壁与盆壁 胁腹线、肾周脂肪 线、腰大肌等 实质器官 肝脾胰肾等 空腔器官 胃肠道、胆道、膀胱等 正常胃肠道气体分布规律 1.胃、十二指肠、大肠内有气体存在 2.小肠内无气体，但腹泻、洗肠后、 摄入较多产气食物者小肠内可积 气；5岁以内的婴幼儿小肠内可 积气 基本病变（一）—腹腔积气 1.卧位片积气肠曲浮游于腹中部 2.立位片积气肠曲浮游于中上腹部 3.肠间隔增宽 1.借助实质器官周围的脂肪间隙观察器官的轮廓增大 2.空腔脏器的受压移位 3.超声、CT及MRI直接观察实质器官的经线增大等 1.腹内肿块影: 注意‘假肿瘤’征 2.腹内高密度影：结石、钙化和异物 3.腹壁异常：腹脂线异常、腹壁