显微外科的手术病人的护理.pptVIP

小血管血栓形成机制 生理性的血管收缩，----血管收缩管腔狭窄，血流缓慢，----血栓形成 血小板的粘附，聚集----受损组织释放组织因子，启动内源性止血。 受伤的组织因子进入血液循环，激活外援凝血系统 静脉危象 临床表现为指端青紫、指腹张力大、皮温低、毛细血管充盈时间缩短、指端小切口出血活跃，初呈淡紫色，继而为鲜红色，则提示静脉回流障碍。 血管危象判断 皮温 皮色 毛细血管回流情况 拔血实验（小切口） 指腹张力 动脉供血终止（动脉危象） 下降 苍白 消失 不出血 干瘪 动脉供血不足 下降 红晕到紫灰色 缓解 暗红色血液 张力低 静脉回流障碍（静脉危象） 高到低 红晕到暗紫色 加快 暗紫色到鲜红 张力高 血管危象的观察 对血管危象的观察应不少于7天，特别是术后3天：24小时内应每半小时观察1次，24～72小时每1小时观察1次。 术后抗痉挛的措施 血管痉挛是显微外科术后最为常见且严重的一种并发症 ?? （1）将病人安放于温暖舒适的房间内温度维持在23—25度之间室内-------禁烟。 ?????????  （2）患肢给予石膏托制动，减少对患肢的刺激。? ?（3）补充血容量适当地补液或或输血。 ?（4）解痉药物的应用常用抗血管痉挛的药物有盐酸罂粟碱肌注或静滴30-60mg每6-8小时一次。妥拉苏林25mg ,q6im. 血管危象的护理措施 病房布置因