禽流感诊的疗培训(2017版).pptVIP

鉴别诊断主要靠病原学检查 H7N9禽流感感染患者需要综合治疗 （一）隔离治疗：对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。 （二）对症治疗：根据患者缺氧程度可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。 （三）抗病毒治疗：对怀疑人感染H7N9禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物。 （四）加强支持治疗，维持内环境稳定，防治继发感染。 （五）中医药辨证论治。 被批准的抗流感病毒药物 药物 范围 用药途径 适用年龄（美国） 病毒耐药 主要副作用 金刚烷胺（M2I） A型 口服 ≥1yr 普遍1 中枢神经/血糖 金刚乙胺（M2I） A型 口服 ≥1yr 普遍1 血糖/中枢神经 奥司他韦（NAI） A+B型 口服 ≥3wk 罕有2 血糖 扎那米韦（NAI） A+B型 吸入 ≥5yr 很少 痉挛 帕拉米韦（NAI） A+B型 静脉输入 无 罕有 血糖，↓WBC 注： 1 H3N2, pH1N1, 部分 H5N1 和 H7N9; 2 除了季节性H1N1, 2008-9 抗病毒药物应用注意事项 使用抗病毒药物之前留取呼吸道标本 应尽早进行抗病毒治疗(无需等病原学结果) 越早进行抗病毒治疗患者获益越大 即使发病超过48小时也应进行抗病毒治疗 抗