第一节骨的折概论.ppt

第一节　　骨折概论 福建中医学院　骨伤系　 洪振强 骨的完整性或连续性遭到破坏者，称为骨折。 中医伤科在骨折治疗上具有独特的优点：体现在复位、固定、练功活动和药物治疗四个方面。 外因 直接暴力：这类骨折多为横断骨折或粉碎性骨折，骨折处软组织损伤较严重。 间接暴力：包括传达暴力、扭转暴力等。多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处软组织损伤较轻。 筋肉牵拉：如跌倒时股四头肌剧烈收缩可导致髌骨骨折。 疲劳骨折：多发生于长途跋涉后或行军途中，以第二、三跖骨及腓骨干下1/3疲劳骨折多见。这种骨折多无移位，但愈合缓慢。 内因 年龄和健康状况； 骨的解剖位置和结构状况； 骨骼病变。 骨折移位 骨折移位的程度和方向，一方面与暴力大小、作用方向及搬运情况等外在因素有关，另一方面与肢体远端的重量、肌肉附着点及其收缩牵拉力等内在因素有关。 成角移位：以角顶方向称为向前、向后、向内或向外成角。 侧方移位：四肢按骨折远段、脊柱按上段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位。 缩短移位：骨折段互相重叠或嵌插，骨的长度因而缩短。 分离移位：两骨折端互相分离，骨的长度增加。 旋转移位：骨折段围绕骨的纵轴而旋转。 分类 对骨折进行分类，是决定治疗方法、掌握其发展变化规律的重要环节。分类的方法很多，主要的分类方法有： 根据骨折处是否与外界相通分为 闭合骨折：骨折断端不与外界相通者； 开放骨折：有皮肤或粘膜