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2011手术室耗材研究
要因找到了 !!! 外科医生、 手术室新进 护士相关 知识培训、 沟通未到位 高值耗材 成本效益 管理欠 到位 要因确认 (三)、分析阶段 项目小组成员通过头脑风暴法(Brain Storming)、资料查阅、测量数据、 其他医院类似流程功能调查等方法,进一步分析造成各项目能力偏差的主要 原因,并画出流程的鱼骨图 . 耗材质量 外科医生手术室 护士服务满意度 供货及时度 人员 管理员 记账员 采购员 对账方法 发放日程安排 日程安排 进货日程安排 方法 人员安排 温、湿度 布局 通风 手术室环境 计算机 管理程序 环境设备 设备 供货 第四步:改进---针对关键因素确定最佳改进方案并实施 建立和完善岗位责任制,强化责任,物品 定位、定人管理 加强培训,每季度征求意见,调整备货物品种类及基数 利用现代化信息系统,加强库房盘存盈亏核算、效益评估降低库存 高值耗材改为寄销品,每月按实际使用结算、基本不占用医院资金 手术医生、手术护士满意度 供货 人员 设备 方法 结 果我们于2011年8月1日对策实施后,对参加手术的医生、手术护士进行问卷调查,结果经统计手术医生满意度由75%达到85%,手术室护士的满意度由90%达95% 活动前 活动后 活动前后外科医生的满意度 75% 活动前 活动后 85% 95% 90% 图4:活动前后手术医生、护士的满意度 活动前后手术护士的满意度 结 果 我们于2011年8月1日对策实施后,新进人员掌握耗材相关知识由87%达98% 87% 98% 掌握率 掌握率 活 动 前 活 动 后 图5:活动前后新进人员相关知识掌握率比较图 优质率95% 优质率98% 对策实施后出库物品优质达标率由95%上升到98% → 结 果 图6:活动前后出库物品优质达标率比较 对策实施后高值耗材零库存实现度 “零库存”实现度达到了98% 结 果 寄销产品库汇总表 日期 规格 品名 2011.12.12 12.13 12.14 12.15 12.16 12.19 12.20 12.21 送货合计 SDH25吻合器 10 5 15 SDH29吻合器 10 5 5 20 TCL75切割器 10 5 5 20 TCL75钉仓 10 10 20 寄销产品耗材出库消耗表 日期 规格 品名 2011.12.12 12.13 12.14 12.15 12.16 12.19 12.20 12.21 使用合计 SDH25吻合器 3 2 1 2 2 1 2 0 13 SDH29吻合器 2 3 2 1 1 1 2 2 14 高值耗材盘点月报表 规格品名 上月结存 本月入库 本月出库 本月应结存 SDH25吻合器 5 15 18 2 SDH29吻合器 6 20 21 5 TCL75切割器 4 20 16 8 TCL75钉仓 6 20 18 8 法兰克曼31.5 吻合器 5 20 21 4 我们于2011年8月1日对策实施后,对参加手术的外科医生关于手术室高值耗材供货及时性进行问卷调查,经统计分析未完全达到目标值。 制图人:陈云芳 时间:2011年8月1日 结论:对策实施后耗材供货及时性为92%,未达到预期目标值95%以上 供 货 及 时 性 低 特殊高值耗材临时送 货,延长了手术时间 术中巡回护士需自己到专管 老师处领取吻合器等高值耗材 第二轮原因分析 要因找到啦 ! 术中巡回护士需 自己到专管老师 处领取吻合器等 高值耗材,缺乏 足够人力支持 供 货 及 时 性 低 人造血管等高值耗材, 采用零库存管理办法, 提前1-2天即送即用。 专管老师主动服务, 直接送货到需要手术间 第二轮对策实施 耗材负责人 临床工作人员 高值耗材专用柜 信息化 信息化 耗材领取 耗材领用、管理 耗材收费 耗材使用 高值耗材全方位一体化管理流程图 小组于2011年10月11日对策实施后,对参加手术的外科医生再次进行高值耗材供应及时性的问卷调查,经统计分析完全达到目标值。 制图人:陈云芳 时间:2011年10月11日 结论:第二轮对策实施后耗材供货及时性为95%,达到预期目标 (五)、控制阶段 对每位新进人员进行6-西格码耗材管理知识培训和教 育,从进入手术室开始即反复强调,督促人人落实 1 专人管理的护士每日、每周及每月将所用高值、低值 耗材清理或盘存,确保账物相符 2 3 4 护士长每周抽查护士工作实施情况,对护士制定 奖惩制度并认真落实,每月一小
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