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产程图的使用与异常产程处理 钦州市第一人民医院 潘志坚 产程图是各种分娩因素相互作用过程总的表现，分娩能否顺利完成取决于产道、胎儿和产力三个因素的相互协调。如果其中一个或几个因素发生异常就会影响产程的进展。通过观察，描绘产程进展的情况，就可及早发现产程异常，评估产程是否顺利，并可估计分娩的预后。 头位分娩时顺产与难产的界限有时很难明确，更需要严密的观察产程，才能及时发现难产倾向。除明显的骨盆狭窄或畸形可在临产前作出诊断、处理外，多数头位难产，如头盆不称或胎头位置异常，都需经历一段产程并作进一步检查后才能做出判断。采用一种科学的、实用的监护方法监护产程很有必要，产程图就是一种较好的产程监护方式。 产程图的构成 产程图表是由两大部份构成，上部是产程曲线，下部是附属表格。 产程曲线的描绘是在产程观察中，把每次肛查或阴查所得的宫颈扩张大小及先露高度的情况记录在坐标上，用红色O表示宫颈扩张情度，蓝色X表示先露下降水平，每次检查后用红线连接O，用蓝线连接X绘成两条曲线。横坐标表示时间以小时为单位，纵坐标表示宫颈扩张和先露下降的程度，以CM为单位 产程图的形式有两种，一种为交叉型，一种为伴行型。产程图的形式选择由各人爱好而选择。 图表下部的表格记载检查日期和时间、血压、胎心、宫缩、羊水情况，在表达时间时，应与产程曲线记录相一至。 为了排除假临产，当颈宫口扩张2CM以上时开始记录产程图表。