儿童误吸的急救和预防.pptVIP

儿童误吸的急救和预防 什么是“误吸”？ 　　误吸是引起5岁以下儿童意外死亡的主要原因之一，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。 最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆两种物品遇水膨胀更不易取出；还有果冻、硬币、小钮扣等。 ??????? 当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞，出现气急憋气，也可因一侧的支气管阻塞，而另一侧吸入空气较多，形成肺气肿 较大的或棱角小的异物（如大枣）可把 气管阻塞，短时间内即可发生憋喘死亡。 ? ??????? 如何预防“误吸”？ ??????? 为了预防小儿气管异物的发生，要做到以下几点： ??????? 1.避免小儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽 2.不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼? 3.不要给小儿强迫喂药； ??????? 4.在小儿的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉等，防止出现意外。 ? ? 如何处理“误吸”？ 　　当幼儿发生异物呛入气管时，家长首先不可过于惊慌而不知所措，先鼓励幼儿自行咳嗽咳出异物，若不行可试用下列手法诱导异物排除： 　　1.海姆立克急救法 ??????? 由外科医生海姆立克教授发明，该急救方法利用肺部残留气体，形成气流冲出异物。具体步骤是：救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。 　　2.推压腹部法 ??????? 将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。 　　3.拍打背法 ??????? 立位，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力地拍击，以利异物排出。 　　4.倒立拍背法 ??????? 适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。 高热惊厥 　高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外，由其他原因引起的发热超过38.0℃时的突发性惊厥。高热惊厥发作突然、症状剧烈，通常表现为突然发作的全身或局部肌群抽搐，孩子意识丧失，头向后仰或歪向一侧，双眼上吊或不自主地眨动，脸色、口唇苍白或青紫，牙关紧咬，口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)，四肢僵硬并有节律地抽动，还可能出现大小便失禁。第一次碰到这种情况的父母，常常被吓得不知所措。高热惊厥多发生于6 个月～ 5岁的孩子，男孩比女孩多发。孩子的神经系统发育欠成熟，高热使中枢神经系统过度兴奋，导致丘脑强烈放电并波及边缘系统和大脑半球，是产生高热惊厥的内在原因。 　　 可能发生的并发症有哪些? 　　高热惊厥是儿科最常见的急症之一，发病率虽然高达2%～ 5%，但绝大多数孩子不会出现严重的急性并发症和远期后遗症。但由于高热惊厥急性发作时会出现呼吸暂停、青紫发绀等缺氧状态，惊厥持续时间过长会导致不同程度的缺氧性脑损伤。当然，这种情况并不多见。 父母应该做什么? 　　孩子出现高热惊厥后，应该立刻让孩子仰卧平躺，松开衣领，轻轻扶住孩子的身体，以免造成关节损伤或摔伤。让孩子的头偏向一侧，及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物，防止孩子吸入而引起窒息。用纱布包裹的竹筷或压舌板垫在孩子的上下牙齿之间，防止舌咬伤。如果惊厥在短时间内(通常1 ～ 3 分钟)仍没有缓解，要及早、就近转送医院。用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热等方法都是不正确的。 * * *