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肺结核 临床表现 三、 呼吸系统症状 1、咳嗽咳痰 是肺结核最常见症状。咳嗽较轻，干咳或少量粘液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。 2、咯血 约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。 3、胸痛 结核累及胸膜时可表现胸痛，为胸膜性胸痛。随呼吸运动和咳嗽加重。 4、呼吸困难 多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。 肺结核 临床表现 四 、全身症状 发热为最常见症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄女性患者可以有月经不调。 肺结核 临床表现 五、结核菌素试验 郭霍（Koch）继发现结核菌之后，又在结核菌培养液中制出结核菌素，本来是想用于人类结核病的治疗。但是实践证明，对结核病治疗是无用的，将结素接种于皮肤，24小时后局部皮肤变红，并对这一结果进行详细研究，发现有结核病变的儿童出现这一反应，没有结核病变的儿童反应阴性。从此明确了Pirquet反应对结核菌感染的诊断价值。 其后M..M. Mendel对结素反应的进一步研究，发现受到结核菌感染的人，不管现在是否发病，结素反应都会阳性。从流行病学研究证明结素试验阳性反应是结核菌感染的诊断的最佳、最敏感的指标。 肺结核 临床表现 五、结核菌素试验 试验后48~