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磺脲类治疗糖尿病药物试题解析一、单选题（6×5分）1.糖尿病治疗中，格列吡嗪控释片的推荐剂量是（）。A 每天5 mg，早餐前服用B每天5 mg，与早餐同时服用C 每天2.5 mg，与早餐同时服用D 每天5 mg，与早餐后服用解析：B。详见【用法用量】。推荐剂量：常用的起始剂量为每天5 mg，与早餐同时服用。对降糖药更敏感的患者可由更低的剂量起始。2.格列吡嗪的作用机制是（）。A抑制肠道对葡萄糖的吸收B增加外周组织对葡萄糖的转运、利用和氧化C增加外周组织对胰岛素的反应性D刺激胰岛β细胞分泌胰岛素解析：D。本品属磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素3.格列美脲的服药时间，一般建议为（）。A睡前服用B早餐后服用C早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐之前即刻服用D和第一口饭一起服用解析：C。用药时间：由医生根据病人的生活方式来确定其用药时间。一般一天一次顿服即可，建议于早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐之前即刻服用。4.格列齐特缓释片可用于治疗（）。A1型糖尿病B单用饮食疗法不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者C糖尿病酮症酸中毒D妊娠期高血糖解析：B。【适应症】用于单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。5. 5.五味子归经（）。A归肺、心、肾经B归肺、心经C归肺、脾、肾经D归肝、心、肾经解析：A。【药性】酸、甘，温。归肺、心、肾经。6. 服用格列吡嗪期间，如果确诊或是怀疑低血糖昏迷，应该（）。A立即快速静脉注射50%葡萄糖溶液，而后持续静脉滴注肾上腺素注射液以保持血糖水平高于100mg/dlB立即快速静脉注射50%葡萄糖溶液，而后持续静脉滴注10%葡萄糖溶液以保持血糖水平高于100mg/dlC立即快速静脉注射50%葡萄糖溶液D立即快速静脉注射10%葡萄糖溶液解析：B。如果确诊或是怀疑低血糖昏迷，应给予患者立即快速静脉注射50%葡萄糖溶液，而后持续静脉滴注10%葡萄糖溶液以保持血糖水平高于100mg/dl。至少在24～48小时内严密监测患者，因为临床恢复后低血糖可能发生。二、判断题（6×5分）1.格列吡嗪可以用于治疗I型糖尿病。（）解析：×。下列患者禁用格列吡嗪：1.已知对本品中任何成分过敏者。2.I型糖尿病患者，伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中度患者，这种情况应使用胰岛素治疗。2. 服用格列美脲片时，不得嚼碎。（）解析：√。【用法用量】?在医生指导下使用本品，并据医生处方按时按量服用。服用本品时，不得嚼碎，并以足量的水（约半杯）送服。3.所有磺脲类药物都可能引起严重低血糖（）解析：√。详见【注意事项】。所有磺脲类药物都可能引起严重低血糖。4.使用氯磺丙脲控制血糖的患者改用格列吡嗪时应密切观察（1-2周）患者有无低血糖反应。（）解析：√。使用其它口服降糖药物的患者：和其它磺脲类药物一样，患者改用本品时无须过渡期。考虑到药物潜在的叠加效应，当从半衰期长的磺脲类药物（如氯磺丙脲）转换为本品时，应密切观察（1-2周）患者有无低血糖反应。5.使用格列美脲片期间，若发生服药差错，如漏服一次药量，不可于下次服药时以大剂量来纠正。（）解析：√。用药时间：由医生根据病人的生活方式来确定其用药时间。一般一天一次顿服即可，建议于早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐之前即刻服用。尤其注意，服药后不要忘记进餐。若发生服药差错，如漏服一次药量，不可于下次服药时以大剂量来纠正。6.格列齐特缓释片可与双胍类，α葡萄苷酶抑制剂或胰岛素合用。（）解析：√。与其他口服治疗糖尿病药联合应用：多选题（4×10分）下列患者禁用格列吡嗪的是（）。A对磺酰脲类过敏者B I型糖尿病患者C糖尿病酮症酸中度患者D 2型糖尿病患者解析：ABC。【禁忌】下列患者禁用格列吡嗪：1.已知对本品中任何成分过敏者。2.I型糖尿病患者，伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中度患者，这种情况应使用胰岛素治疗。2.对于2型糖尿病，初始的治疗方法是（）。A注射胰岛素B控制饮食C运动D服用格列美脲解析：BC。一般的注意事项：?对于2型糖尿病，控制饮食和运动是初始的治疗方法。3.2.五味子的功效是（）。A收敛固涩B益气生津C补肾宁心D活血通络解析：ABC。【功效】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。4.低血糖反应包括（）。A乏力B 头痛C 震颤D ?头晕解析：ABCD。