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《中医诊断学》考核大纲 前??? 言 《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科，它是基础理论与临床各科之间的桥梁。 本考核主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等。通过考核，使医务工作者熟悉中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识，八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病案书写的内容、格式和要求。 考核目的要求和具体内容 绪论 【考核目的要求】 1、熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。 2、熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。 3、熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病，证、辨证、证候、证型，病历的含义。了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。 4、熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常达变的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内、见微知著、以常衡变的典型例证。 5、熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理。了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。 6、了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》、《温病条辨》等对中医诊断的贡献；“诊藉”、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等的作者及主要内容。 7、了解中医基础理论，早临床、多实践，思维方法对学习中医诊断学的意义。 【考核内容】 1、“诊断”的含义。 2、中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案，症、病、证的概念。 3、中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变。 4、中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。 5、中医诊断学的发展简史。 6、中医诊断学的学习方法。 第一章 问诊 【考核目的要求】 一、问诊的意义及方法 熟悉问诊的意义；问诊的具体方法；问诊的注意事项。 二、问诊的内容 1、熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。 2、掌握主诉的含义；书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值。 3、掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义。 4、熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。 5、熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；易使小儿致病的原因。 6、了解问家族史的内容和意义。 三、问现在症 1、熟悉问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法。 2、掌握问寒热的含义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理。 3、掌握问汗的内容；有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义。 4、掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。 5、掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精的含义。熟悉各症的临床意义。 6、掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。 7、掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别。 8、掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别。 9、掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。 10、掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。 【考核内容】 1、问诊的意义、方法及注意事项。 2、问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。 3、问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容，常见症状的表现及临床意义。 第二章 望诊 【考核目的要求】 一、全身望诊 1、掌握望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床意义。熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。 2、掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义。熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论。 3、熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理；体质形态