(保险学概论)Ch7人身保险.ppt

吴越 中央财经大学保险学院 7.3意外伤害保险 被保险人在保险期限内多次遭受意外伤害时，保险人对每次造成意外伤害造成的残废或死亡均给付保险金，但累计不超过保险金额。 吴越 中央财经大学保险学院 案例7.3.1 ? ? 李某投保了人身意外伤害保险，同时附加了意外伤害医疗保险。 一天，李某因支气管发炎，去医院求治。医院按照医疗规程操作，先为被保险人进行青霉素皮试，结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后，被保险人发生过敏反应，虽经医院全力抢救，但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是：迟发性青霉素过敏。 李某的受益人持医院证明及保险合同向保险人提出索赔申请。 保险公司接到受益人的申请后，内部产生两种不同意见。一种意见是被保险人是在接受疾病治疗过程中死亡的，不属于“意外伤害”的范畴。由于被保险人投保的是人身意外伤害险，并非是疾病死亡与医疗保险，因此，保险人不应承担给付保险金的责任;另一种意见是，尽管被保险人是在治疗疾病过程中死亡的，但由于迟发性的青霉素过敏对于 吴越 中央财经大学保险学院 案例7.3.1 ? ? 医院和被保险人来说均属突然的意外事件，尤其对于具有过敏体质的人来说，不能认为身体仅对某种物质过敏是次健康体。因此，由于青霉素过敏导致死亡，可以比照中毒死