辐射安全许可证延续申请表单位名称盖章地址法定代表人.docVIP

附件一 辐射安全许可证延续申请表 单位名称(盖章) 地 址 法定代表人 姓 名 单位电话 证件类型 号 码 种类和范围 证书编号 有效期至 年 月 日 发证日期 年 月 日 经办人 电 话 附 件 □辐射安全许可证正、副本复印件 □监测报告 □许可证有效期内的辐射安全防护工作总结 □其他 县级环保部门意见： 经办人: 日期: 市级环保部门意见： 经办人: 日期:: 填表说明: 1.本表一式2份,格式与内容不得擅自更改。 2.监测报告包括延期当年的个人剂量监测和辐射环境监测。附件二 2014年许可证延续单位情况汇总表 单位名称 许可证号 到期时间 备 注 湖北京山轻工机械股份有限公司 鄂环辐证【H0006】 2014.02.27 国电长源荆门热电厂 鄂环辐证【H0003】 2014.06.25 沙洋秦江人造板有限公司 鄂环辐证【H0008】 2014.06.25 荆门市第一人民医院 鄂环辐证【H0012】 2014.07.05 湖北大峪口化工有限责任公司 鄂环辐证【H0013】 2014.07.05 湖北省钟祥市人民医院 鄂环辐证H【0047】 2014.12.19