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妇科肿瘤总论Gynecological Oncology 北京大学人民医院 魏丽惠 肿瘤的概念 肿瘤是一种细胞异常增生 良性肿瘤：细胞增生，无核抑制、无细胞异型性； 恶性肿瘤：细胞增生，有异型性，细胞呈杂乱、无规则生长，失去级性。 最常见妇科良性肿瘤子宫肌瘤（myoma） 常见妇科恶性肿瘤 概况 在妇科领域中应用分期系统已有很长的历史。 1920年制定了第一个妇科恶性肿瘤分期即League子宫颈癌分期。 1937年和1950年逐渐成熟，FIGO提出几个不同的分期系统，最显著的是子宫颈癌和子宫内膜癌。 1954年UICC也提出包括手术、解剖相关的TNM分期系统。 经过数十年的研究至今已形成系统包括分期和治疗的妇科恶性肿瘤诊治规范。 肿瘤诊治中的关键环节－肿瘤分期 对恶性肿瘤最理想的管理应包括： 了解疾病的程度，包括范围深度； 了解其生物学特点 对恶性肿瘤做出明确诊断，即有明确的临床分期，是肿瘤诊治中的关键环节，是决定采取何种最有效的治疗方法，以及估计患者可能的预后的依据。 恶性肿瘤分期的原则 以循证医学为基础，不受时间所限，并能随着新进展有所发展。 无论何种肿瘤分期系统，均有以下内容： * 肿瘤所在的解剖部位、 * 临床表现和病理区域； * 组织类型，肿瘤分级等。 临床上还需关注患者的年龄、症状持续时间和标记物等， 对患者预后的影响。 肿瘤