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宁德市民办教育机构申报表 申请办学单位： 李四 或x x投资有限公司 学 校 名 称： x x x高级中学 负 责 人： 李 四 校 址： 蕉城区 x x x 路 x x 号 电 话： 2815333 宁德市教育局制 年 月 日 申 请 办 学 者 履 历 表 姓 名 现名 李 四 性别 男 出生 年月 ****年**月 一寸 照片 曾用名 无 身体健康状况 健康 现有文化程度 大学 民族 汉 是否 党团员 党员 籍 贯 宁德市蕉城区 个 人 简 历 （读大中专时填起至现在工作单位） 董 事 会 或 理 事 会 姓名 性别 年龄 何时何校何专业毕业 原工作单位职务或职称 任何职务 李四 男 ** ****年xx大学xx系毕业 蕉城区xx单位 董事长 张三 男 ** ****年xx大学xx系毕业 蕉城区xx单位 校长 王五 专 兼 职 教 学 人 员 情 况 姓名 性别 年龄 原工作单位职务（职称） 何时何校何专业