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清晨高血压建议的
从关注血压晨峰到管理清晨高血压
——《清晨血压临床管理的中国专家
指导建议》解读;内容提要;有多少鲜活的面容,在晨光中永远沉睡;未控制的清晨高血压:心血管事件“早高峰”幕后推手;;清晨是心脑血管事件的“早高峰”;清晨:一天之中血压较高的时段;Kario教授首次报道: 血压晨峰与脑卒中风险;血压晨峰与死亡及心血管终点事件研究;国际合作IDACO: 血压晨峰和心血管事件;Adjusted for cohort, sex, age, BMI, 24-h MAP, smoking, alcohol intake, serum cholesterol, previous CVD, diabetes, use of antihypertensive drugs and the night-to-day SBP ratio.;血压晨峰增大显著增加心脑事件风险;血压晨峰临床应用的困难和问题;Kario K, et al. J Hypertens 2010;28: 1574-1583.;从关注血压晨峰转到清晨高血压;IDACO:睡眠-谷血压晨峰和心血管风险;IDACO: 不同时间窗的SBP与心血管风险;Kario的研究:清晨SBP与心血管风险;Ohasama人群研究:
家庭自测清晨SBP与心血管风险;前瞻性队列研究
2005.1-2010.12期间,瑞金医院上海市高血压研究所连续招募门诊及住院病人。
存在2种以上心血管危险因子的高血压患者,并且愿意进行头颅CTA检查及长期随访。;INCREASE : 患者基本特征;INCREASE : 清晨SBP和颅内动脉狭窄;INCREASE : 清晨SBP和颅内动脉狭窄;李燕 等,诊断理论与实践. 2012; 11:212-215.;中华心血管病杂志,2014;42(9): 721-725.;;内容提要; 清晨血压; 清晨血压测量; 清晨血压测量;清晨高血压诊断;狭义和广义清晨高血压;诊室血压达标患者,清晨血压达标率不足40%;;;;;;;清晨高血压的易患因素;中华医学会心血管病分会高血压学组. 中华心血管病杂志.2014;42:721-725.;半衰期对血药浓度影响巨大;雅施达:半衰期超过30小时;雅施达药理学特性更优 – 脂溶性更高 ;清晨血压降低一小步,预后改善一大步;;Kario K, et al. J Hypertens 2008;26: 1257-1265.;日本靶器官保护研究J-TOP: 尿ACR 变化 (坎地沙坦睡前服 vs. 白天服用);结论;Thank You
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