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2001级内科试题(A卷) 姓名： 年级： 班级： 分数： 一、单选题：(每题1分，共20分) 1、患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略低，右下肺可闻及少许湿性罗音：X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是( ) ． A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．慢性肺纤维化 E．慢性阻塞性肺气肿 2、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急：查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小( ) A．根据失水和心脏情况予以补液 B．给予糖皮质激素 C．气管插管 D．氧疗 E．给予抗生素 3、男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加。：查体：体温39℃，BPl2／9Kpa，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音，实验室检查WBCl5X109A，中性粒细胞0．8，则应考虑为( ) A．急性支气管炎 B．大叶性肺炎 C，肺脓肿 D．肺癌 E，肺结核 4、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果Hb90弘，MCV93F1，MCl28pg，MCHC32％，首先应考虑为( ) A．血常规各项结果处于正常范围 B正常细胞性贫血 C．小细胞低色素性贫血 D单纯小细胞性贫血 E．大细胞性贫血 5、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，实验室检查：WBCllXl09A，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是( ) A．急性肾小球肾炎 B．急性肾盂肾炎 C。肾病综合征 D．急性膀胱炎 ． E·急性输尿管炎 6、男性，52岁，男性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为( ) A，二尖办闭不全伴肺部感染 B．二尖办闭不全伴心力衰竭 C．二尖办狭窄伴肺部感染 D．二尖办狭窄伴急性左心功能衰竭 E．二尖办狭窄伴急性肺水肿 7、女性，38岁，既往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力，食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有( ) A．皮肤、口腔黏膜上的淤点 B广心脏杂音无改变 C．环形红斑 D．Osler结节’ E．指和趾甲下裂片状出血 8、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3-V6 ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为( ) A．稳定型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．变异型心绞痛 D．急性心肌梗塞 E．中间综合征 9、男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突举站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为( ) A．冠状动脉粥样硬化性心脏病 B．急性心肌梗死 C．主动脉瓣狭窄 D．肥厚型梗阻型心肌病 E．高血压心脏病 10．女性，25岁，上腹痛半年来诊，诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸剂似稍有改善但效果不佳，X线钡餐胃肠透视见胃、十二指肠球部及降部多个溃疡影象，基础排酸量23mol/L，则应考虑为（） A．多发性溃疡 B．复合性溃疡 C．胃炎伴多发性 溃疡 D．胰腺β细胞腺瘤 E．胰腺非β细胞腺瘤 11．女性，40岁，乙型病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38度，因腹水增多同时出现腹痛来就诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重1。016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0。85，最可能的诊断（） A．肝肾综合征 B．原发性肝癌 C． 自发性腹膜炎 D．门静脉血栓形成 E．结核性腹膜炎 12．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常与餐后出现上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查便潜血阳性，最可能的诊断是（） A．胃溃疡伴溃疡出血 B．胃，十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血 D．慢性胃炎出血 E．食管静脉曲张破裂出血 13．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心