2012年最新医学正副高级职称(消化内科)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及做答案解析 过关必做题.doc

2012年最新医学正副高级职称（消化内科）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1 1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、下列疾病好发部位描述中错误的是（ ）A．自身免疫性胃炎——胃体部B．胃溃疡——胃角和胃窦小弯C．十二指肠溃疡——十二指肠起始部D．慢性浅表性胃炎——胃窦部E．肠结核——回盲部 2、胃壁细胞抗体阳性提示（ ） A．萎缩性胃体胃炎B．慢性浅表性胃炎C．胃泌素瘤D．胃粘膜脱垂E．胃癌 3、女性40岁，上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜检查：粘膜呈颗粒状，血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是（ ） A．慢性浅表性胃炎B．慢性肥厚性胃炎C．多灶萎缩性胃炎D．胃癌E．萎缩性胃体胃炎 4、慢性活动性胃炎的判定根据是（ ） A．胃粘膜糜烂B．胃粘膜出血C．胃粘膜中性粒细胞浸润D．胃粘膜淋巴细胞浸润E．胃粘膜过度形成 5、男，30岁，上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部粘膜可透见粘膜下血管，皱襞平坦。诊断应为（ ） A．慢性浅表性胃炎B．胃粘膜脱垂症C．慢性萎缩性胃炎D．胃癌E．消化性溃疡 6、食管的癌前病变是（ ） A．食管炎B．食管憩室C．食管狭窄D．Barrett食管E．贲门失弛缓 7、急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的?(????) A．去甲肾上腺素，糖皮质激素分泌增多B．胃粘膜缺血和胃酸分泌C．粘液分泌减少D．前列腺素合成减少E．血栓素，白三烯合成增多 8、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是（ ） A．遗传因素B．十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致C．幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致D．壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E．长期吸烟 9、男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（ ） A．慢性浅表性胃炎B．癌前病变C．早期胃癌D．慢性萎缩性胃炎E．消化性溃疡 10、诊断食管癌的首选检查方法是（ ） A．食管粘膜脱落细胞检查B．食管X线检查C．食管CT检查D．内镜检查及活检E．超声内镜 11、应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是（ ） A．粘膜缺血、缺氧B．胃酸分泌增多C．粘液分泌增加D．肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E．局部前列腺素增加 12、食管癌的最常见的好发部位是（ ） A．颈段B．上段C．中段D．下段E．贲门 13、男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（ ） A．肝炎后肝硬化B．急性糜烂性胃炎C．原发性肝癌D．食管贲门粘膜撕裂症E．胃溃疡出血 14、不符合早期食管癌的描述是（ ） A．癌的直径小于2.0cmB．浸润深度不超过粘膜下层C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬D．无明显临床症状E．无淋巴结转移 15、男，32岁，中上腹空腹痛，进食后缓解，剑突下轻度压痛，钡餐检查如图，最可能的诊断是（ ） A．十二指肠癌B．十二指肠憩室C．十二指肠球部溃疡D．十二指肠节段性肠炎E．十二指肠结核 16、诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是（ ） A．肠腺化生B．最大泌酸量(MAO)减少C．胃粘膜细胞不典型增生D．胃腺体部分减少或消失E．胃镜下可见粘膜灰白色，皱襞平坦 17、男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（ ） A．继续保守治疗，反复大便隐血试验B．纤维胃镜检查与活检C．钡餐检查D．手术治疗E．继续保守治疗 18、十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关（ ） A．壁细胞总数增多B．壁细胞对刺激物敏感性增强C．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D．主细胞分泌增强E．迷走神经张力增高 19、食管癌转移的主要方式是（ ） A．直接扩散B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移E．少见转移到其他部位 20、最常见的食管恶性肿瘤是（ ） A．腺癌B．鳞癌C．未分化癌D．类癌E．恶性黑色素瘤 21、男，41岁，中上腹腹痛，钡餐检查如图，最可能的诊断是（ ） A．溃