2012魔鬼班串讲得完整版.docVIP

2013大苗魔鬼班串讲 妇产科笔记 1、女人局部损伤：大阴唇 2、前庭大腺最容易发生堵塞的部位：小阴唇和处女膜之间的沟内 3、阴道不等长，前短后长。前7~9cm 后10~12cm 4、阴道后穹窿穿刺：异位妊娠检查首选，其他产科首选检查B超 5、子宫峡部：既不属于子宫体也不属于子宫颈 不怀孕是1cm 怀孕时7~10cm 6、子宫峡部上口：解剖学内口 下口：组织学内口 7、子宫功能层：随月经周期而脱落 8、子宫基底层：不随月经周期变化 9、宫颈癌好发部位：柱状上皮与鳞状上皮交界处 10、子宫韧带：圆韧带: 维持宫颈的前倾 阔韧带：主要支点有动脉、静脉、淋巴管 主韧带：防止宫颈下垂 11、输卵管最峡窄部：间质部 壶腹部 ：宫外孕好发部位 12、卵巢和骨盆之间链接韧带：漏斗韧带又叫悬韧带 13、卵巢和子宫之间韧带：固有韧带 14、切子宫：切4个韧带 10+固有韧带 15、切子宫+卵巢：切5个韧带10+固有韧带+漏斗韧带 16、切子宫保卵巢：不切漏斗韧带 17、卵巢动脉：来自腹主动脉 其他全部来自髂内动脉 18、乳房先发育：第2性征得最初标志 月经来潮是重要标志 19、正常女性一生排卵：400~500个 由黄体生成素诱发排卵 月经前14天排卵 20、排卵后形成黄体：7~8天达到高峰 标志：双向体温 21、黄体：萎缩的卵泡壁 寿命14天 萎缩后没有功能形成白体，月经来潮 22、雌激素两个高峰：排卵前和排卵后 排卵前来源于：卵泡壁细胞 排卵后来源于：黄体 23、孕激素一个高峰：高峰来源于黄体 24、雌激素：为受精准备，高峰时宫口扩张， 子宫内膜变厚 25、孕激素：保护受精卵不受刺激 26、分泌早期：开始出现糖原小泡 27、 在雌激素作用下宫颈粘液：羊齿状植物结晶 孕激素作用下：椭圆体 （以上内容含5分）病理妊娠 异常分娩 占15分 28、受精：壶腹部与峡部连接处 29、生殖器官结核中最常见：输卵管结核 30、着床：受精后6~7天 31、12周外生殖器发育 16周末可以确认胎儿性别 20周胎心，孕妇自觉胎动 28周呼吸 32、胎盘：最内层：羊膜 33、人绒毛膜促性腺激素：由和体滋养养细胞构成 8~10周高峰 产后2周消失 34、脐带：长30~70m 两条动脉一条静脉 35、羊水：早期来源：母体血清 中晚期：胎儿尿液 38W时：1000ml 40W：800ml 36、心脏：妊娠后期向：左、上、前方移位 32~34W心脏负担最大 37、13周前：早期妊娠 14~27周：中期妊娠 晚期妊娠：28~41周、 38、妊娠最早症状：停经。 乳房：蒙氏结节。 双合诊：黑加征 39、4~5周阴道B超可以确证 腹部B超晚一周 40、黄体酮实验：阴性：无月经，怀孕了 反之 41、正常胎儿心音：110~160次/分 42、妊娠高度，（看书）三月联合上二三，脐耻脐下脐上一，脐三脐突剑下2 43、胎方位：枕左前：孩子的枕骨贴在母亲的左前方 脸在右后）胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系。 胎产式：胎体与母亲的纵轴的关系。 胎先露：最先进入骨盆的胎儿部分称为胎先露。 小囟门位于骨盆左前方：胎方位是枕左前 大囟门位于骨盆左前方：胎方位是枕又后 孕期监护和孕期保健（4分） 44、围生期：从妊娠满28 周到产后一周。 预产期： 月份-3 或9 日数加7. LMP（就是末 次月经） 1.3.5.7.8.10.12 月是31 天，（1.3.5.7.8.10 腊31）能被4 整除的2 月就是29 天。 45、骨盆：3个平面，5条径线 入口平面：骶耻外径：正常：18~20cm 对角径：12.5~13cm 对角径—1.5~2cm=骨盆入口前后径即真结合径 怀孕24~36周内只能测 对角径和真结合径， 此段时间之外只能测骶耻外径 中骨盆平面：看坐骨棘间径：正常10cm、 坐骨结节间径：8.5~9.5cm 小于8.5cm还可测后矢状径 坐骨结节间径+后矢状径15cm 13cm胎儿出不来 46、胎儿监护：早期减速：抬头受压、胎心率曲线与宫缩曲线同时开始 变异减速：脐带受压，胎心率曲线与宫缩曲线无关系 早期减速、变异减速：都是正常现象，对