2013西医综合模的拟题4答案-同程考研,您的考研定制专家.docVIP

2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目 模拟试题四参考答案 科目代码 306 科目名称 西医综合综合 一、A型题：A1：1-15题。A2：16-30题。 冠状动脉三条主要分支最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支，其供应左右心室前壁及室间间隔2/3心尖部位如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血；大量放腹水可致血容量不足而发生肾前性氮质血症；便秘使肠道氨吸收增加；感染（如自发性腹膜炎等）可增加组织分解代谢产氨增多；低血糖可使脑内脱氨作用降低；感染和缺氧等加重肝功能损害等，可致氨代谢能力降低。低钾碱中毒碱中毒时，体液中H+减低，NH4+容易变成NH3，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致氨中毒 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 纵隔淋巴结肿大 易出血贫血 容易并发感染 15.A。解析:CML是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。其临床特点有：（1）起病缓慢，主要症状为乏力、消瘦、多汗及因脾大引起的左上腹不适等。（2）脾明显肿大，常呈巨脾。（3）周围血细胞明显增多，存在分类异常及原始细胞。4）骨髓象呈显著增生或极度增生，以中性中幼粒、晚幼粒及杆状核粒细胞居多，而原粒加早幼粒＜10%。（5）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性显著降低或呈阴性反应。（6）血细胞中出现Ph染色体，分子生物学检查可见BCR-ABL基因。