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2014上海卫生专业知识：解剖学要点总结四十中公教育上海分校（//）制作微信：shoffcn解剖学是医学基础知识中重要的学科内容，解剖学学习没有快捷方法，只有靠多背、多实体观摩，反复记忆。为了使考生有针对性的进行备考，中公教育特别整理了解剖学的要点总结，希望对广大考生有帮助!第十七章 中枢神经系统第一节 脊 髓一、位置和外形(一)位置：椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平L1下缘，新生儿平L3。(二)外形：前、后稍扁的圆柱形。2个膨大：颈膨大(C4～T1)与上肢出现有关;腰骶膨大(L2～S3)与下肢出现有关。6条纵沟：前正中裂，后正中沟，前外侧沟：脊神经前根走出，后外侧沟：脊神经后根进入。脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。脊髓节段：每对脊神经根相连的一段脊髓为一个脊髓节段，脊髓共有31个节段。二、内部结构(一) 中央管：纵贯脊髓全长，内含脑脊液，在脊髓圆锥内扩大成终室。(二) 灰质：呈“H”形或蝶形，可分为前角、后角和中间带三部分。后角：分析脊髓的感觉信息，特别是痛觉信息起重要作用。中间带：中间内侧核—接受后根内脏感觉传入纤维。中间外侧核(T1～L3)—交感神经低级中枢。骶副交感核(S2～4)—副交感神经的低级中枢。前角：前角内侧核—支配躯干肌;前角外侧核—支配四肢肌。(三)白质三个索：前索—前正中裂与前外侧沟之间。外侧索—前外侧沟与后外侧沟之间。后索—后中间沟与后外侧沟之间。网状结构：后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质交织区。重要的纤维束：1.薄束Fasciculus gracilis：位于后索的内侧部，成自同侧T5以下脊神经节细胞的中枢突，上行至延髓薄束核。传导同侧下半身的本体感觉和精细触觉。2.楔束Fasciculus cuneatus：位于后索的外侧部，成自同侧T4以上脊神经节细胞的中枢突，上行至延髓楔束核。传导同侧上半身的本体感觉和精细触觉。3.脊髓丘脑束Spinothalamic tract：可分为位于外侧索前半部的脊髓丘脑侧束和位于前索的脊髓丘脑前束。起自板层Ⅰ，Ⅳ～Ⅶ，经白质前联合越边后在同节或上1～2节的外侧索和前索上行，止于背侧丘脑的腹后外侧核。传导对侧半躯干和四肢的痛、温觉和粗触觉、压觉冲动信息。4.皮质脊髓corticospinal tract：起于大脑皮质中央前回，大部分纤维经延髓锥体交叉至对侧脊髓外侧索后部下行，称皮质脊髓侧束，纤维渐终于同侧前角运动细胞，控制肢体的随意运动。小部分不交叉的纤维于同侧脊髓前索最内侧下行，称皮质脊髓前束，终止于双侧前角细胞，控制躯干肌运动。三、脊髓的功能：传导，反射。脊髓半切损伤后的表现：1.损伤平面以下同侧肢体骨骼肌随意运动障碍(损伤了皮质脊髓侧束)。2.损伤平面以下同侧肢体深感觉和精细触觉障碍(损伤了薄束和楔束)。3.损伤平面以下对侧肢体浅感觉(痛温觉、粗触觉和压觉)障碍(损伤了脊髓丘脑束)。更多上海卫生考试信息关注：/html/yiliaoweisheng/上海卫生人才网 卫生考试笔试群：300719797